BIANCA CLINIC
宮本 亜希子 先生
2006年兵庫医科大学医学部医学科卒業後、同大学病院を始めとしたさまざまな病院で産婦人科医として研鑽を積み、2024年「BIANCA CLINIC（ビアンカクリニック）」へ入職。周産期や婦人科美容、エイジングケアなど、女性の健康や美しさに関わるさまざまな分野に専門知識を持つ日本専門医機構認定 産婦人科専門医。性教育やHPVワクチンの普及、女性の生活の質向上にも力を注ぐ。
「膣のゆるみや乾燥が気になるけれど、どの施術を選べばいいのか分からない」──そんな声は少なくありません。
近年は、いわゆる“膣レーザー”と呼ばれる施術が進化し、フォーマVのような高周波（RF）治療や、ニードルRFを用いたモフィウス8Vに加え、骨盤底筋にアプローチするVトーンなど、選択肢が大きく広がっています。
しかし、膣ケアで大切なのは、何に困っているのかという主訴と、その背景にある組織状態を正しく見極め、必要な層に、必要なアプローチをするという視点です。
本記事では、BIANCA CLINIC（ビアンカクリニック）で美容婦人科指導医を務める宮本 亜希子先生（通称：あっこ先生）の診療視点をもとに、膣ケアの施術をどのように選び、設計していくのかを解説。
さらに、機器の開発元にも話を伺い、フェムテック2.0時代の膣ケア設計を多角的に解説します。
※本記事は医師の経験に基づく個人的見解であり、機器の有効性を保証するものではありません。
INDEX
膣ケアは新時代へ。背景にある“悩みの増加”と“深部ケア”の必要性
これまでデリケートゾーンの悩みは、あまり表に出して語られるものではありませんでした。しかし近年、フェムテックの広がりや情報発信の変化を背景に、いわゆる「膣レーザー治療」を含む膣ケアを「きちんと向き合うテーマ」として捉える動きが広がっています。
その中で注目されているのが、表面的なケアにとどまらず、深部組織まで視野に入れた新しいアプローチです。膣レーザーという言葉で一括りにされがちな施術も、その実態はさまざまで、どの層に、どのようにアプローチするかが問われる時代に突入。
膣ケアはいま、大きな転換点を迎えています。
長くタブー視されてきた“デリケートゾーンの悩み”が、ようやく言語化され始めた
出産や加齢によるゆるみ、乾燥、におい、性交痛といったデリケートゾーンの悩みは、決して新しいものではありません。多くの女性が以前から感じていたにもかかわらず、「恥ずかしい」「相談しづらい」という空気の中で、長く表に出ることのないまま扱われてきました。
近年、フェムテックの普及をきっかけに、こうした悩みをオープンに語る文化が少しずつ広がり始めています。
一方で、医学的に正しいケア方法や施術に関する情報はまだ十分とは言えず、悩みの“言語化”だけが先行し、知識や選択肢が追いついていない現状も見えてきました。
膣ケアは“層”と“筋機能（筋肉の働き）”で考える時代へ
膣ケアの悩みは、粘膜や支持組織だけで説明できるものばかりではありません。特に尿漏れや締まりの低下といった症状では、粘膜環境や深部組織の変化に加えて、骨盤底筋の筋機能が関与しているケースも少なくありません。
しかしこれまでの膣ケアは、施術の選択肢そのものが限られていました。保湿や一時的な引き締め感を得られる方法はあっても、出産や加齢による構造的なゆるみや、筋機能の低下まで視野に入れたアプローチは多くありませんでした。
その結果、「受けてみたものの効果がよく分からなかった」と感じるケースも少なくなかったのが実情です。
こうした背景から近年は、「どの層にアプローチするか」だけでなく、「骨盤底筋がきちんと働いているか」という視点も含めて治療を考える動きが広がるようになりました。膣ケアは今、表層・深層・筋機能を含めて設計する時代へと進みつつあります。
膣ケアは“表面の時代”から“表層と深層の時代”へ──デバイス進化が常識を変えた
近年、膣ケアは“表面中心のケア”から“深部まで視野に入れたケア”へと選択肢が広がり、大きな転換期を迎えています。
肌治療が浅層レーザー、高周波（RF）、ニードルRFへと段階的に進化してきたのと同様に、婦人科美容の分野でも「どの層に、どこまでエネルギーを届けるか」、さらに「どの機能を補うか」という視点が整理されてきました。
フォーマVに代表される高周波（RF）デバイスは、乾燥や軽度の違和感といった悩みに対して有用な選択肢として活用されてきました。一方で、すべての症状をカバーできるわけではなく、役割の範囲があることも明らかになっています。
そうした中、より深部へのアプローチを可能にする選択肢として登場したのが、膣領域に対応するニードルRFデバイスであるモフィウス8Vです。深層のコラーゲン変性や支持組織まで視野に入れたケアを検討できるようになりました。
さらに、尿漏れや締まり低下など、骨盤底筋の機能低下が関与するケースでは、EMSによって筋収縮を促すVトーンも選択肢となります。
浅層を担うフォーマV、深層を担うモフィウス8V、筋機能にアプローチするVトーン。それぞれの特性と役割が整理されたことで、膣ケアは場当たり的な対処ではなく、肌管理のように段階的・体系的に設計する時代へと移行しつつあります。
フォーマV・モフィウス8V・Vトーン──“層と機能”でどう使い分ける？
フォーマV、モフィウス8V、Vトーンは、いずれもエンパワーRFでできる膣ケア治療ですが、「新しいものが優れている」「深く届くものが最適」といった単純な比較で選ぶものではありません。
重要なのは、悩みの背景が浅層の粘膜環境にあるのか、深部の支持組織にあるのか、それとも骨盤底筋の機能低下にあるのかを見極めることです。
そこを踏まえたうえで、3つの施術の特性と“向いているケース”を整理していきます。
フォーマV（RF）：浅層を均一に“温めて整える”
フォーマVは、高周波（RF）エネルギーを用いて、膣粘膜や外陰部の浅い層を均一に温める施術です。女性器専用に設計されたRFデバイスで、組織に穏やかな熱を与えることで、線維芽細胞の活性化をサポートし、コラーゲン産生に働きかけます。
その結果、膣組織の弾力性や潤いの改善が期待でき、乾燥や軽度のゆるみ、違和感といった浅層由来の悩みをマイルドに整えていく施術として位置づけられています。
| ＜機器解説＞ フォーマVは、組織温度が45℃以上にならないよう設計されています。強い熱刺激を与える施術ではなく、「お風呂に入っているような温かさ」を目安に、浅い層を均一に温めていくのが特徴です。そのため、痛みや負担に配慮しながら、定期的に受けやすい施術といえます。 |
◆フォーマVのよくある質問
Q．フォーマVを受ける理想の頻度は？
A．月1回のペースで3回程度を1クールとして行うケースが一般的です。症状や目的によっては、医師の判断で追加施術を検討することもあります。
Q．フォーマVの痛みやダウンタイムは？
A．フォーマVは低侵襲なRF治療のため、強い痛みや明確なダウンタイムはほとんどありません。施術後に軽い温かさや違和感を覚えることがありますが、多くの場合、日常生活に支障なく過ごせる傾向にあります。
Vトーン：骨盤底筋に働きかける“筋機能アプローチ”
Vトーンは、弱った骨盤底筋に対して電気的筋肉刺激（EMS）を与えることで、筋収縮を促す施術です。膣まわりの悩みの中には、組織の構造変化だけでなく、骨盤底筋がうまく働いていないことが背景にあるケースもあります。
Vトーンは“筋機能”そのものに着目した施術で、低周波の電気パルスによって、自分の意思では十分に動かしにくい骨盤底筋を不随意的に収縮。
ストレス性尿失禁、切迫性尿失禁、混合性尿失禁など、骨盤底筋の機能低下が関与する症状に対するアプローチとして用いられています。
また、骨盤底筋がどの筋肉なのか分かりにくい方や、自分でうまく締める感覚がつかみにくい方にも取り入れやすく、適切な筋収縮をサポートできる点も魅力です。
| ＜機器解説＞ 筋力低下や尿漏れに関わる悩みに対して、組織への熱刺激とは異なる角度からアプローチできる点がVトーンの特徴です。 |
◆Vトーンのよくある質問
Q．Vトーンを受ける理想の頻度は？
A．症状や目的によって異なりますが、一般的には週1～2回、計10回以上を目安に定期的に行いながら、筋機能の変化を見ていく設計が検討されます。具体的な回数や間隔は、医師の診察のもとで判断されます。
Q．Vトーンの痛みやダウンタイムは？
A．EMSによる筋収縮を感じる施術のため、ピクピクとした刺激感を覚えることがありますが、強い痛みを伴うことは多くありません。ダウンタイムは基本的に少なく、施術後すぐに日常生活へ戻りやすいのが特徴です。
モフィウス8V：針で深層へRFを届ける“深部タイトニング”
モフィウス8Vは、マイクロニードル（極細針）を用いて高周波（RF）エネルギーを膣壁の組織へ直接届ける、ニードルRFによる膣タイトニング機器です。
表面から熱を伝える従来の方法とは異なり、狙った深さにエネルギーを届けられる設計のため、表層の質感を整えながら、内側の構造にまでアプローチできる点が特長です。
浅層中心のケアでは対応が難しかった、組織の構造的な変化などによるゆるみや支持組織に働きかけられることから、出産後の変化や年齢とともに進行しやすい骨盤底筋群由来のゆるみ感など、深部の関与が疑われるケースで検討される施術として位置づけられています。
| ＜機器解説＞ モフィウス8Vは、マイクロニードルを用いて約2〜3mmの深さまで到達させ、組織温度を60〜65℃にコントロールしながら熱を与える設計です。支持組織に直接アプローチできるため、フォーマVと比べて引き締め効果や持続性が期待できる一方、よりアグレッシブな施術として位置づけられています。 |
◆モフィウス8Vのよくある質問
Q．モフィウス8Vを受ける理想の頻度は？
A．月1回のペースで3回を1クールとして行うケースが一般的です。症状や組織の状態によっては、追加施術を検討することもあります。
Q．モフィウス8Vの痛みやダウンタイムは？
A．針を用いる施術のため、施術前に麻酔クリームを使用します。施術中は刺激や熱感を伴うことがあります。施術後は赤みや腫れ、点状出血が数日〜1週間ほど出る場合がありますが、日常生活に大きな支障が出ることは多くありません。
ビアンカクリニック宮本亜希子先生に聞く｜モフィウス8V・フォーマV・Vトーンの使い分け
ここまで、フォーマVやモフィウス8Vといった膣ケアデバイスの特徴を整理してきました。さらに、骨盤底筋にアプローチするVトーンのような治療も含め、膣ケアの選択肢は近年大きく広がっています。
では実際の診療現場では、こうした施術をどのように評価し、使い分けているのでしょうか。
ここからは、BIANCA CLINICで美容婦人科診療を行う宮本亜希子先生に、膣ケアを考えるうえで重要となる診断の視点と、フォーマV・モフィウス8V・Vトーンの使い分けについて詳しく伺いました。
“ゆるみ”や違和感は感覚だけで語れない──診察で見る評価のポイント
「膣がゆるんでいる気がする」「以前と感覚が違う」こうした不安を感じる女性は少なくありません。しかし、 “ゆるみ”という感覚だけで、膣の状態を正確に判断することは難しいとされています。
実際の診療では、医師が患者の主観的な感覚だけで状態を判断することはありません。視診や触診に加え、膣粘膜や支持組織の状態、さらに骨盤底筋の動きや収縮力といった筋機能の評価を組み合わせながら、総合的に状態を把握していきます。
その評価の1つとして用いられるのが、オックスフォードスケールです。これは、骨盤底筋の収縮力を0〜5の6段階で評価する臨床指標で、現在の筋力の目安を客観的に把握するために用いられます。
なお、骨盤底筋の評価に用いられるオックスフォードスケールは、あくまで筋力を評価する指標であり、GSM*（閉経関連泌尿生殖器症候群）そのものを評価するものではありません。
実際の診療では、
- GSMの症状が主体のケース
- 骨盤底筋の筋力低下が主体のケース
- 両方が関与しているケース
などさまざまな状態が存在するため、それぞれを区別しながら総合的に判断することが重要になります。
*GSM……閉経関連泌尿生殖器症候群（Genitourinary Syndrome of Menopauseの略）。加齢やホルモン変化により、膣や外陰部、尿路に生じる乾燥・痛み・違和感などをまとめた医学的概念のこと。
| ＜オックスフォードスケールによる指標＞ ※医師が診察（内診）時に、指に伝わる収縮の強さを評価する指標です。 |
| 0．全く力が入らない 1.ほとんど収縮が感じられない 2.わずかに収縮を感じられる 3.抵抗しなければ指が閉じるまで収縮できる 4.抵抗しても指が締め付けられる 5.指が力強く締め付けられる |
一方で、一般的によく使われがちな「膣圧」という言葉には注意が必要です。
また、オックスフォードスケールもあくまで診察の一要素であり、数値だけで治療方針を決定するわけではありません。患者の自覚症状や生活背景、他の診察所見などを総合的に判断し、その方に合った施術を考えるとあっこ先生はいいます。
このように、膣の違和感や“ゆるみ”と感じられる症状は、粘膜や支持組織といった組織の変化だけでなく、骨盤底筋の筋機能の低下が関与している場合もあります。
膣ケアでは、こうした背景を多角的に評価しながら、どの層・どの機能にアプローチすべきかを見極めることが重要になるのです。
症状・組織・筋機能で診断する――フォーマV・モフィウス8V・Vトーンの使い分け基準
フォーマV、モフィウス8V、Vトーンは、「どれが強いか」「どれが上位か」で選ぶ施術ではありません。
重要なのは、症状の種類や強さ、どの組織に変化が起きているか、さらに骨盤底筋の機能低下が関与しているかを見極めたうえで、適切なデバイスを選択することです。
たとえば、GSM由来の違和感や粘膜萎縮、痛みや過敏さが主症状の場合、筋力評価と症状が一致しないケースも少なくありません。一方で、尿漏れや締まり低下では、支持組織の変化だけでなく、骨盤底筋の機能低下が関わっている場合もあります。
そのため、「オックスフォードスケールが低い＝深部治療が必要」といった単純な判断は成り立たず、症状と組織、筋機能を分けて考えることが重要になります。
3つの施術の使い分けは、症状の強弱だけでなく、関与している組織や背景を丁寧に読み解いたうえで設計されます。膣ケアは、数値やイメージで選ぶものではなく、層と機能に合わせて“適切な選択肢を組み立てる時代”へと進化しているといえるでしょう。
主訴に合わせて設計する――「層」で考える膣ケアアプローチ
ここまで診断の視点から症状や組織、筋機能の評価について見てきました。では、こうした評価をもとに、実際の治療はどのように設計されるのでしょうか。
膣ケアを設計するうえでもう1つ重要なのが、「どの層に変化が起きているのか」という視点です。膣ケアでは、「どの治療が優れているか」ではなく、「どの層に、どのようにアプローチするか」を基準に考える必要があります。
粘膜表面を中心とした浅層では、フォーマVによって浅い層を丁寧に加熱し、粘膜の質感改善や乾燥へのアプローチが有用です。
一方、粘膜下や支持組織といった深部に関与するゆるみには、モフィウス8Vのように深層へ直接RFを届けられる施術が選択肢となります。
治療機器ではなく「診断」で選ぶ時代
一方で、フェムテックや膣ケアへの関心が高まる中で、機器の種類だけが先行して語られるケースも少なくありません。しかし本来、医療機器は「何を使うか」だけではなく、「どの症状に対して使うか」が重要です。
クリニックによっては、院内にある機器を前提に施術が提案されてしまうケースや、必要性の低い患者に対してより高額な施術を提案するいわゆるアップセルを目的としてレーザー施術が勧められるケースもゼロではありません。
膣レーザーは“深さ”だけで選ばない｜主訴と原因から考える“層と機能”の治療設計へ
フォーマV、モフィウス8V、Vトーンの登場により、一般に「膣レーザー」と呼ばれる治療の中身も、浅層・深層・筋機能を分けて考える時代に入りました。それぞれは優劣ではなく、症状や関与する組織、筋機能の状態に応じて選ばれる“役割の異なる施術”です。
重要なのは、デバイスの新しさや「深部まで届く」といったイメージではなく、主訴と原因、どの層に変化が起きているのか、あるいは筋機能の低下が関わっているのかを正しく診断できる医師の視点です。
膣ケアは今、単に“何を打つか”ではなく、“何が原因で、どこにアプローチすべきか”を見極めて設計する時代へと進化しています。自己判断に頼らず、きちんと診断できる医師のもとで治療設計を行うことが、満足度の高い結果につながります。
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【施術の内容】エンパワーRF（モフィウス8V、フォーマV、Vトーン）
【施術期間および回数の目安】
モフィウス8V：1ヶ月ごとに3回程度
フォーマV：2～4週間ごとに2～3回程度
Vトーン：週1～2回ごとに10回程度
※状態によって異なります。
【リスク・副作用等】腫れ、痛み、赤み、腹痛、水疱、痂皮形成など
【未承認機器に関する注意事項について】
・本施術には、日本国内において薬事承認を受けていない未承認の医療機器を使用する場合があります。
・施術に用いる医療機器は、医師の判断のもと、個人輸入手続きが行われています。詳細は厚生労働省の「個人輸入における注意すべき医薬品等に関する情報」をご確認ください。
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html
・薬事承認を取得した製品を除き、同一性能を有する他の国内承認医療機器は存在しない場合があります。
・諸外国における安全性等に係る情報
－「EMPOWER RF」はアメリカ食品医薬品局（FDA）の承認を取得しています。
・重大なリスクや副作用が明らかになっていない可能性があります。
・万が一重篤な副作用が出た場合は、国の救済制度(医薬品副作用被害救済制度)の対象外となる場合があります。
