未病・予防医療の強化と「医師の魅力度」改革がカギ？
胃や大腸のがん手術を担う消化器外科医が急減している。
過去20年で2割減、さらに厚労省は2040年に5000人不足との試算を出した。
背景には、長時間手術・過酷労働・低待遇という「割に合わない現実」がある。
若手医師の外科離れは深刻で、がん患者の命を守る最後の砦が崩壊しかねない。
だがこれは「病気になってから治す医療」に過度に依存する日本社会の限界でもある。
未病・予防医療の強化と、医師のキャリアの魅力度をどう再設計するかが未来を決める。
📌 記事をざっくりまとめると…
外科医は過去20年で2割減、今後さらに急減
厚労省は2040年に5200人不足と推計
背景は長時間労働・緊急対応・報酬低さ・修練の長さ
大学病院は交代制・年俸1.3倍などで対策
学会は地域集約化を提案
厚労省は診療報酬見直しで改善を検討中
INDEX
構造的危機 ― 外科崩壊は「命に直結」
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2022年時点の消化器外科医：約1.9万人
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2002年比で2割減
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他科が増える中、外科だけが減少
調憲理事長は「執刀医が確保できず、救急診療も困難。手術待機期間が延び、がん患者の命に関わる」と危機感を示す。
出典：消化器外科医の推移予測（KYODONEWS）
若手が去る理由 ― 「割に合わない」構造
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食道がん手術：10時間超
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夜間・休日呼び出し常態化
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給与は他科並み
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修練は長期にわたり、キャリア構築が不透明
結果、労働負荷と報酬のバランスが崩壊し、若手は他科や自由診療へと流れている。
将来推計 ― 2040年に5200人不足
厚労省検討会は、2040年には外科医が39％減と試算。
患者数は大きく減らないため、需給ギャップ＝5200人不足が不可避とされた。
未病・予防医療の視点 ― 病気を「減らす」戦略
外科医不足は、「病気が増えてから治す」モデルの限界を示す。
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食生活改善や腸内環境対策
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早期検診・AIによるがん発見
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アンチエイジング医学による生活習慣病予防
これらが進めば、そもそも外科手術を必要とする患者を減らせる。
「未病産業」の強化こそ、外科崩壊を防ぐ最強の手段だ。
医師キャリアの魅力度 ― 仕組み化が必須
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大学病院の対策：交代制、当番制、給与増額
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学会の提案：地域集約化で経験値を高める
これらは現場対応に過ぎない。
今後は、
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外科医の給与やキャリアを可視化
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修練プロセスを短縮＋ロボット支援活用
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保険診療と自由診療の複線キャリア（例：週は外科、週末は美容外科）
といった「医師の魅力度を仕組み化する」発想が不可欠だ。
編集長ポイント
～外科崩壊の未来予測 ― 未病と人材設計で防げるか～
外科医不足は、医療の持続性を脅かすだけでなく、自由診療の人材確保にも直結する課題である。
なぜなら、外科医は「命を救う手術」も「美を創る手術」も担える唯一の存在だからだ。
保険診療が持たなくなれば、人材は美容や予防医療へ流れる。
逆に、未病・予防で病気が減れば、外科医は余裕を持って美容やアンチエイジングにも関われる。
未来の日本医療は、“病気を減らす社会”をどう作るか、そして“医師に選ばれるキャリア設計”をどう制度化するかにかかっている。
まとめ
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消化器外科医は20年で2割減、現場は危機的
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2040年には5200人不足と厚労省が試算
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長時間手術・夜間対応・給与低さが若手敬遠の要因
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大学病院は交代制・給与増などで対策を模索
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未病・予防医療を強化し「病気を減らす」ことが不可欠
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外科医キャリアの魅力度を仕組み化しない限り崩壊は止まらない
参考文献
▼以下、参考内容／
▲以上で終了▲
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