【Global News】韓国で“病気を診ない病院”が2300超 ― 美容偏重が映す、医療の市場化と倫理のねじれ

1. “病気を診ない病院”という新たな現実

韓国・健康保険審査評価院（HIRA）の資料によれば、
2025年上半期に健康保険を一度も請求していないクリニックが2304カ所に上った。
2022年の1540カ所から3年間で約1.5倍の増加だ。

特にソウル江南区では、整形外科の約8割（79％）、一般クリニックの4割超（42％）が保険診療ゼロ。“皮膚科”の看板を掲げながら、湿疹や蕁麻疹を診ない――そんな“選別医療”が常態化している。

これは単なる統計ではない。
「診療を断る権利」と「治療を求める権利」が市場論理で衝突する現象だ。

2. 高額機器投資と“工場型クリニック”の台頭

取材によれば、多くの美容専門クリニックでは、
高額な美容機器を導入し、薄利多売で集客する“装置依存型経営”が主流化。

SNS広告では「1万ウォンボトックス」「5万ウォンフィラー」といった
価格訴求型キャンペーンが乱立している。

しかしその裏で、
皮膚縫合など保険診療の報酬は3万ウォン（約3300円）前後にとどまり、
時間と労力に見合わない現場構造が、
医師を美容分野に流出させる制度的圧力となっている。

医療の現場は今、
「儲かる医療」と「必要な医療」の間で分断されつつある。

3. 公益性の崩壊と“第三の市場”の誕生

記事によれば、韓国ではいま、
保険医療（一次）でもなく、自費の補完医療（自由診療）でもない――
「高額審美医療」だけを提供する“第三市場”が形成されつつある。

2024年時点で美容医療市場は3兆ウォン（約3300億円）を突破。
一方で地方では医師不足が深刻化し、
救急医療や慢性疾患ケアを担う医師が減少している。

医師免許は本来「公益性の担保」と引き換えに付与されるものだが、
“病気を診ない医師”が特権を享受する構造が倫理的議論を呼んでいる。

4. 日本への示唆 ― “自由”の名の下で何が失われるのか

日本でも美容皮膚科や自費診療専門クリニックが増加し、
保険診療を行わない“完全自由診療型クリニック”が都市部を中心に拡大している。

韓国のような極端な市場化はまだ見られないものの、
同様の構造変化（医師偏在・装置依存・低診療報酬）は確実に進行中だ。

“自由診療”は本来、新しい医療価値の創造であるべきだが、
その自由が行き過ぎれば、
医療の社会的使命が“空洞化”する未来が待っている。

編集長コメント
～「治さない医療」が生まれるとき～

今回の韓国の事例は、
美容医療そのものを否定する話ではない。
むしろ、市場の成功が制度の限界を露呈させた象徴だ。

治療よりも装置、患者よりも価格――。
この構図は日本の自由診療市場にも静かに広がりつつある。

いま問われているのは、
“どこまでを医療と呼び、どこからをビジネスとするのか”という境界線だ。

日本が同じ轍を踏まないためには、
保険医療と自由診療の共存設計、
そして「医師が誇れる医療」への再定義が不可欠である。

• 保険診療ゼロのクリニック＝2304カ所（韓国）

• 美容・整形領域への医師偏在が急拡大

• 高機器投資と価格競争が現場を圧迫

• “第3の市場”＝保険外の高額美容医療が拡張

• 日本も同様の自由診療化が進行中

• 医療の社会的使命を守る制度設計が急務

まとめ

1. 韓国で「病気を診ない病院」2300超

2. 3年間で＋50％、美容医療に人材集中

3. 江南区では整形外科の8割が保険診療ゼロ

4. 高額機器投資×薄利多売モデルが蔓延

5. 公益医療の担い手が減少、倫理議論が高まる

6. 日本も自由診療の“光と影”を制度設計で問われる