美容外科と美容皮膚科の違いは？シミ取りするならどっちを選ぶべき？

シミをはじめとする肌悩みに対処できる美容治療を選択する際、美容外科と美容皮膚科との違いが分からず、困惑するというケースがあります。本記事では、一見似ていて区別しにくい美容外科と美容皮膚科との違いや特徴を解説。また、シミへアプローチできる治療法も挙げ、それぞれのメリットとデメリットもお伝えします。シミをはじめ肌の悩みを解決したいけれど、どの診療科で治療を受けたら良いのかが分からないという方にとって役立つ内容です。

１．美容外科と美容皮膚科の違いとは？

出典：photoAC

美容外科と美容皮膚科の違いが分かりにくいと感じる方は多いのではないでしょうか。両者が同じクリニック内に設けられているケースもあるため、なおさら混同しがちです。
しかし、美容外科と美容皮膚科は専門分野が違い、目標とする治療も異なります。以下で美容外科と美容皮膚科の違いについて詳しく解説していきましょう。

■美容外科とは？

美容外科は形成外科の分野から派生した診療科で、主にメスを用いた美容整形の手術を行うのが特徴です。病気の治療が目的ではなく、美容を目的とする治療であることが多く、自由診療で行われるケースがほとんどです。

美容外科の施術内容と対応できる悩み

美容外科の分野で対応できる体の悩みや、代表的な手術は以下のとおりです。

• 二重まぶたにする（二重術）
• 鼻を高くする（隆鼻術）
• フェイスラインを整える（フェイスリフト、フェザーリフト）
• バストアップする（豊胸術）
• 体のラインを整える（脂肪吸引）

これらの手術のほか「プチ整形」と呼ばれるメスを使わない施術も含まれます。ヒアルロン酸注入やボツリヌス・トキシン注入などが代表的です。

■美容皮膚科とは？

美容皮膚科は、もともと皮膚科の分野に属します。メスを使わずに皮膚の見た目の美しさを追求する治療を行うのが特徴です。治療内容としては、レーザーや光照射などを用いたマシンによる施術や、サプリメントの処方といったものがあります。
美容皮膚科も美容外科と同様に自由診療となることが多いですが、先天性の皮膚疾患や事故による傷などの治療は、保険適用となる場合もあるでしょう。

美容皮膚科の施術内容と対応できる悩み

美容皮膚科は皮膚症状の回復だけではなく、美容の観点から美しい肌を手に入れることも視野に入れて治療を進めます。そのため、幅広い肌悩みを相談できるのがメリットです。
クリニックによって異なりますが美容皮膚科で行われる施術内容には、ピコレーザーやポテンツァ、CO2（炭酸ガス）レーザーなどが挙げられます。対応できる悩みは以下のとおりです。

• シミ
• 肝斑
• そばかす
• ニキビ
• ニキビ跡
• シワ
• ほうれい線
• 赤ら顔

単に症状に対処するだけではなく、肌悩みを根本から改善することを目指す診療科といえるでしょう。

２．美容皮膚科と皮膚科との違い

出典：photoAC

美容皮膚科と皮膚科についても、診療の目的が異なるという点が大きな違いです。皮膚科は保険診療内で皮膚疾患を治療することを目的としています。対応できる主な皮膚疾患は、以下のとおりです。

• 湿疹
• じんましん
• アトピー性皮膚炎
• かぶれ
• 帯状疱疹
• 水虫
• やけど

以上のような皮膚疾患を薬などで改善を目指します。

ニキビ治療を行う場合、皮膚科では「尋常性ざ瘡（じんじょうせいざそう）」として保険適用となるケースが多いです。しかし、保険適用内で行う皮膚科の治療は、今できているニキビを治すまでにとどまります。
ニキビ跡やニキビによる色素沈着の改善を目指すなら、美容皮膚科で対応してもらうケースが多いです。美容皮膚科と皮膚科が併設されているクリニックもあるため、目的に応じて相談してみると良いでしょう。

３．美容外科と美容皮膚科の治療を比較

従来は、レーザー治療やコラーゲン注入などは美容外科（形成外科）の分野が専門とし、肌の疾患への対処や塗り薬の処方などは皮膚科の分野が専門としていました。しかし、昨今ではより幅広い診療を提供するため、美容外科と美容皮膚科が互いの分野の治療方法を取り入れている傾向が見られます。したがって、以前よりも両者の違いは曖昧になってきているでしょう。

■美容皮膚科で可能なたるみ治療

美容外科と美容皮膚科との違いが曖昧である例として、たるみ治療が挙げられます。従来、たるみ治療といえば、美容外科で切開手術をするものだと認識されていました。しかし、最近では美容皮膚科で可能な、切開を伴わない治療もあるのです。
美容皮膚科で可能なたるみ治療には、レーザー治療や高周波治療、溶ける糸を皮下に入れて引き上げるフェイスリフト、ヒアルロン酸注入などがあります。いずれも切開手術を伴うことなく、リフトアップを目指せるのです。

４．シミ治療は美容外科と美容皮膚科のどっちを選ぶべき？

出典：photoAC

美容皮膚科でも美容外科の分野で行われていた治療ができるようになっていることを受け「結局、美容外科と美容皮膚科のどっちを受診したら良いの？」と悩む方もいるでしょう。ここでは、シミ取りを例に挙げ、美容外科と美容皮膚科のそれぞれで行われている治療法を紹介します。

■美容皮膚科と美容外科に共通する治療

美容皮膚科と美容外科の両方でシミにアプローチするために行われている主な治療は、以下のとおりです。

• レーザー
• 光治療
• ピーリング
• 内服薬
• 外用薬

以上のような治療法を用いて、シミへ対処していきます。

レーザー治療の種類とメリットとデメリット

レーザー治療は、シミの原因となる黒色や茶色のメラニン色素に反応し、発生した熱でメラニン色素を破壊。シミの色味を目立たなくする目的で行います。レーザーにはいくつかの種類があり、シミの種類によって適した機器を使い分けるのが一般的です。
また、レーザー治療には以下のようなメリットとデメリットがあります。

レーザー治療では、シミのほかにもニキビ跡や毛穴、くすみにもアプローチが可能です。デメリットとされる副作用は、肌の赤みや腫れ、発疹やニキビの発生などが挙げられますが、じきに落ち着くと考えられています。施術後に正しい肌ケアを行い、最小限に抑えることも重要です。

光治療のメリットとデメリット

光治療では、シミのタイプに合わせて光の波長を調整し、広範囲に光照射を行う治療です。光治療のメリットとデメリットは以下のとおりです。

光治療はダウンタイムが少ないのはメリットですが、肌の奥深くにあるシミなどは効果を実感しにくいケースもあります。

ピーリング治療のメリットとデメリット

ピーリング治療は、肌の表面に溜まった古い角質をはがし、ターンオーバーを促進することでシミが目立たなくなるように導きます。主にケミカルピーリングについて、メリットとデメリットをお伝えします。

ピーリング治療は、ダウンタイムが起こりにくいのはメリットですが、レーザー治療と比べると効果を実感するまでに時間がかかる点はデメリットといえるでしょう。

内服薬・外用薬のメリットとデメリット

シミは内服薬や外用薬を用いてもアプローチが可能です。ただし、上記の治療と比較すると効果を実感するまでには時間を要するでしょう。上記の治療と平行して内服薬や外用薬を使用すると、より効果が期待できるとされているため、レーザー治療や光治療と併用して処方されることがあります。

５．美容外科でのシミ治療のポイント

シミ治療を美容外科で受ける場合、美容整形も視野に入れている方には大きなメリットとなります。同じクリニックでシミ治療と美容整形を行えるため、医師に相談しやすく治療計画も立てやすいでしょう。
ただし本来、シミは皮膚科医の専門分野であるため「シミだと診断されたが実は別の皮膚疾患だった」という可能性もゼロではありません。美容外科であっても、皮膚に関する知識や診察の経験が豊富な医療機関を選ぶようにしましょう。

６．美容皮膚科でのシミ治療のポイント

美容皮膚科では、皮膚を専門とし、皮膚に関する知識に長けた医師に診てもらえるのがメリットです。シミに似た別の皮膚疾患を見分け、適切な対応をしてもらえる点も安心できます。
また、一般の皮膚科では網羅できない「老人性色素斑」や「肝斑」などの保険適用外のシミにも、幅広く対応しているため、シミの悩みを相談しやすいでしょう。

まとめ

美容外科と美容皮膚科の大きな違いは、もとの専門分野が異なる点です。美容外科は形成外科の分野の医療技術があり、主にメスを使用して顔の造成を整えて美を追求することができます。一方の美容皮膚科は、皮膚を専門とする医師が治療にあたるため、肌の状態を総合的に診て皮膚疾患を判断できるのが特徴です。双方の特徴をふまえ、自分はどちらでの治療が合っているのかを見極めて、美容外科か美容皮膚科のどちらかを選択していくと良いでしょう。

・当サイトは、美容医療の一般的な知識をできるだけ中立的な立場から掲載しています。自己判断を促す情報ではないことを、あらかじめご了承ください。また、治療に関する詳細は必ずクリニック公式ホームページを確認し、各医療機関にご相談ください。
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・化粧品やマッサージなどが記載されている場合、医師監修範囲には含まれません。

【治療の内容】
二重形成の手術
【治療期間および回数の目安】
通常1回
【費用相場】
・埋没法： 約¥50,000～ ¥200,000
・切開法： 約¥300,000～ ¥500,000
・全切開法：約 ¥200,000～ ¥400,000
・部分切開法：約 ¥200,000～ ¥280,000
※各クリニックによって異なります。
【リスク・副作用等】
腫れ、左右差、理想の仕上がりにならない、違和感など
【未承認機器・医薬品に関する注意事項について】
・本治療には、国内未承認医薬品または薬事承認された使用目的とは異なる治療が含まれます。
・治療に用いる医薬品および医療機器は、各クリニック医師の判断のもと、個人輸入手続きが行われています。個人輸入における注意すべき医薬品等に関する情報は、下記をご参考ください。
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html
・薬事承認を取得した製品を除き、同一成分や性能を有する他の国内承認医薬品および医療機器はありません。
・諸外国における安全性等に係る情報
－重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
・万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

【治療の内容】
鼻の造形・高さを整える手術
【治療期間および回数の目安】
通常1回
【費用相場】
1回 約¥300,000～ ¥900,000
※術式によって各クリニックで異なります。
【リスク・副作用等】
腫れ、内出血、痛み、感染症など
【未承認機器・医薬品に関する注意事項について】
・本治療には、国内未承認医薬品または薬事承認された使用目的とは異なる治療が含まれます。
・治療に用いる医薬品および医療機器は、各クリニック医師の判断のもと、個人輸入手続きが行われています。個人輸入における注意すべき医薬品等に関する情報は、下記をご参考ください。
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html
・薬事承認を取得した製品を除き、同一成分や性能を有する他の国内承認医薬品および医療機器はありません。
・諸外国における安全性等に係る情報
－重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
・万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

【治療の内容】
SMASフェイスリフト
【治療期間および回数の目安】
通常1回
【費用相場】
約¥500,000～1,500,000
※各クリニックによって異なります。
【リスク・副作用等】
腫れ、むくみ、内出血、血腫、色素沈着、瘢痕、ケロイドなど
【未承認機器・医薬品に関する注意事項について】
・本治療には、国内未承認医薬品または薬事承認された使用目的とは異なる治療が含まれます。
・治療に用いる医薬品および医療機器は、各クリニック医師の判断のもと、個人輸入手続きが行われています。個人輸入における注意すべき医薬品等に関する情報は、下記をご参考ください。
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html
・薬事承認を取得した製品を除き、同一成分や性能を有する他の国内承認医薬品および医療機器はありません。
・諸外国における安全性等に係る情報
－重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
・万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

【治療の内容】
糸リフト（スレッドリフト）
【治療期間および回数の目安】
1回毎、治療後6ヶ月～1年程度で再治療可能
※治療期間や回数等はクリニックごとに異なります。
【費用相場】
1本 約 ¥10,000～¥60,000
※使用する本数には個人差があります。
【リスク・副作用等】
腫れ、痛み、内出血、浮腫み、引きつれ、異物感、部分的な皮膚の凹みなど
【未承認医療機器を用いた治療について】
・スレッドリフトには、国内未承認医薬品または医療機器を用いた施術が含まれます。
・治療に用いる医薬品および医療機器は、各クリニック医師の判断のもと、個人輸入手続きが行われています。個人輸入における注意すべき医薬品等に関する情報は、下記をご参考ください。
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html
・薬事承認を取得した製品を除き、同一成分や性能を有する他の国内承認医薬品および医療機器はありません。
・諸外国において、治療に伴う重大な副作用の報告はありません。
・万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

【治療の内容】
豊胸術
【治療期間および回数の目安】
通常1回
【費用相場】
・シリコンバッグ豊胸：約 ¥300,000～ ¥1,000,000
・ヒアルロン酸豊胸：約1ccあたり ¥3,000～ ¥4,000（使用量は個人差があります）
・脂肪注入豊胸：約 ¥800,000～ ¥1,200,000
※術式によって各クリニックで異なります。
【リスク・副作用等】
内出血、血種、感染、痛み、傷口の赤み・硬さ・突っ張り・色素沈着、アニメーション変形など
【未承認機器・医薬品に関する注意事項について】
・本治療には、国内未承認医薬品または薬事承認された使用目的とは異なる治療が含まれます。
・治療に用いる医薬品および医療機器は、各クリニック医師の判断のもと、個人輸入手続きが行われています。個人輸入における注意すべき医薬品等に関する情報は、下記をご参考ください。
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html
・薬事承認を取得した製品を除き、同一成分や性能を有する他の国内承認医薬品および医療機器はありません。
・諸外国における安全性等に係る情報
－重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
・万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

【治療の内容】
脂肪吸引
【治療期間および回数の目安】
部位・範囲・脂肪量によって、安全上2～3回に分けて施術を行う場合あり。詳細は各クリニックへご確認ください。
【費用相場】
1回 約 ¥200,000～500,000程度
※各クリニックによって異なります。
【リスク・副作用等】
痛み、浮腫み、内出血、色素沈着など
【未承認機器・医薬品に関する注意事項について】
・本治療には、国内未承認医薬品または薬事承認された使用目的とは異なる治療が含まれます。
・治療に用いる医薬品および医療機器は、各クリニック医師の判断のもと、個人輸入手続きが行われています。個人輸入における注意すべき医薬品等に関する情報は、下記をご参考ください。
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html
・薬事承認を取得した製品を除き、同一成分や性能を有する他の国内承認医薬品および医療機器はありません。
・諸外国における安全性等に係る情報
－重大なリスク・副作用などが明らかになっていない可能性があります。
・万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

【治療の内容】
ヒアルロン酸製剤の注入
【治療期間および回数の目安】
9～12カ月に１回程度
※製剤や部位によって個人差があります
【費用相場】
1本 約¥55,000円～150,000円
※使用する本数には個人差があります。
【リスク・副作用等】
赤み、内出血、腫れ、痛み、アレルギー反応、修正位置のずれなど
【未承認医療機器を用いた治療について】
・ヒアルロン酸注射およびヒアルロニダーゼ注入には、国内未承認の薬剤および薬事承認された使用目的とは異なる治療が含まれます。
・治療に用いる医薬品および医療機器は、各クリニック医師の判断のもと、個人輸入手続きが行われています。個人輸入における注意すべき医薬品等に関する情報は、下記をご参考ください。
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html
・薬事承認を取得した製品を除き、同一成分や性能を有する他の国内承認医薬品および医療機器はありません。
・諸外国において、治療に伴う重大な副作用の報告はありません。
・万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

【治療の内容】
ボツリヌストキシン製剤の注入
【治療期間および回数】
3～4ヶ月ごとに1回程度
【費用相場】
1回約 ¥10,000～¥110,000
※注入部位・注入量よって個人差があります。
【リスク・副作用等】
頭痛、注射部位の痛み、腫れ、筋肉の部分的な脱力、無感覚、内出血など
【未承認医薬品等であることについて】
・ボツリヌストキシン製剤注入の治療には、国内未承認医薬品または薬事承認された使用目的とは異なる治療が含まれる可能性があります。
・治療に用いる医薬品および医療機器は、各クリニック医師の判断のもと、個人輸入手続きが行われています。個人輸入における注意すべき医薬品等に関する情報は、下記をご参考ください。
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html
・薬事承認された薬剤を除き、同一成分や性能を有する他の国内承認医薬品はありません。
・重大なリスク・副作用などが明らかになっていない可能性があります。
・万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

【治療の内容】
ピコレーザー
【治療期間および回数の目安】
・ピコスポット：1回
・ピコトーニング：2～4週間に1回、3～10回程度
・ピコフラクショナル：3～4週間に1回、3～10回程度
※治療期間や回数等はクリニックごとに異なります。
【費用相場】
・ピコスポット： 1回 約¥5,000～¥40,000
・ピコトーニング： 1回 約 ¥10,000～ ¥50,000
・ピコフラクショナル：1回 約 ¥20,000～ ¥50,000
※部位・範囲によってクリニックごとに異なります。
【リスク・副作用等】
赤み、やけど、色素沈着、色素脱失、水泡形成など
【未承認医療機器を用いた治療について】
・ピコレーザーの治療には、薬事承認を取得した使用目的とは異なる治療が含まれている可能性があります。
・治療に用いる医薬品および医療機器は、各クリニック医師の判断のもと、個人輸入手続きが行われています。個人輸入における注意すべき医薬品等に関する情報は、下記をご参考ください。
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html
・薬事承認を取得した製品を除き、同一成分や性能を有する他の国内承認医薬品および医療機器はありません。
・諸外国において、治療に伴う重大な副作用の報告はありません。
・万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

【治療の内容】
ポテンツァ（マイクロニードルRF）
【治療期間および回数の目安】
1～3カ月に1回、3～5回程度
※治療期間や回数等は個人差があります。
【費用相場】
1回 約 ¥30,000～ ¥80,000
【リスク・副作用等】
出血、赤み、色素沈着、炎症、腫れ、一時的なニキビなど
【未承認医療機器を用いた治療について】
・ポテンツァの治療には、国内未承認医薬品または医療機器を用いた施術が含まれます。
・治療に用いる医薬品および医療機器は、各クリニック医師の判断のもと、個人輸入手続きが行われています。個人輸入における注意すべき医薬品等に関する情報は、下記をご参考ください。
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html
・薬事承認を取得した製品を除き、同一成分や性能を有する他の国内承認医薬品および医療機器はありません。
・諸外国において、治療に伴う重大な副作用の報告はありません。
・万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

【治療の内容】
炭酸ガス（CO2）レーザー
【治療期間および回数の目安】
・スポット照射：1～3回程度
・フラクショナル照射：1～3カ月に1回、3～５回程度
※治療期間や回数等はクリニックごとに異なります。
【費用相場】
・スポット照射：1個 約¥4,000~ ¥20,000
・フラクショナル照射：1回 約¥30,000～ ¥100,000
【リスク・副作用等】
・水疱、びらん、赤み、炎症後色素沈着、ほくろの再発、内出血など
【未承認医療機器を用いた治療について】
・炭酸ガスレーザーの治療には、薬事承認を取得した使用目的とは異なる治療が含まれている可能性があります。
・治療に用いる医薬品および医療機器は、各クリニック医師の判断のもと、個人輸入手続きが行われています。個人輸入における注意すべき医薬品等に関する情報は、下記をご参考ください。
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html
・薬事承認を取得した製品を除き、同一成分や性能を有する他の国内承認医薬品および医療機器はありません。
・諸外国において、治療に伴う重大な副作用の報告はありません。
・万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

【治療の内容】
ケミカルピーリング
【治療期間および回数の目安】
2～4週間に1回程度
【費用相場】
全顔1回 ¥5,000～¥15,000
※各クリニックによって異なります。
【リスク・副作用等】
痛み、赤み、皮むけ、乾燥、肌荒れなど
【未承認機器・医薬品に関する注意事項について】
・本治療には、国内未承認医薬品または薬事承認された使用目的とは異なる治療が含まれます。
・治療に用いる医薬品および医療機器は、各クリニック医師の判断のもと、個人輸入手続きが行われています。個人輸入における注意すべき医薬品等に関する情報は、下記をご参考ください。
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html
・薬事承認を取得した製品を除き、同一成分や性能を有する他の国内承認医薬品および医療機器はありません。
・諸外国における安全性等に係る情報
－重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
・万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。