咲江レディスクリニック 院長
丹羽 咲江 先生
国立名古屋病院(現 名古屋医療センター)や名古屋市立城北病院(現 名古屋市立西部医療センター)では、婦人科悪性腫瘍やハイリスク妊娠・分娩など、産婦人科医として研鑽を積む。より丁寧に患者と向き合う医療を志し、2002年に自身のクリニックである咲江レディスクリニックを開院。2010年には思春期外来を開設し、診療に加えて学校での性教育や一般女性向けの講演活動などにも積極的に取り組み、女性の健康についての啓蒙活動にも尽力している。
性交痛にアプローチするデバイスとして膣ハイフや膣レーザーなどが広く知られていますが、最近ではさまざまな種類が登場しています。
国内でも珍しいデバイスを数多く導入し、症例実績も豊富なのが名古屋にある「咲江レディスクリニック」。
院長の丹羽 咲江先生に、先進デバイスによる性交痛へのアプローチについて詳しく伺いました。ヒリヒリする性交痛でお悩みの方は必見です。
※本記事は医師の経験に基づく個人的見解であり、機器の有効性を保証するものではありません。
INDEX
性交痛のヒリヒリにデバイス施術が有用なワケとは？
「咲江レディスクリニック」では、2017年に性交痛外来を開設して以来、多数の症例から独自のデータを蓄積してきました。そのデータに基づき、性交痛の原因をじっくりと分析したうえで患者一人ひとりにベストな施術を提案しています。
また、デバイスによる施術へ不安を感じる患者のために、珍しい取り組みも行っています。
そもそも、性交痛はなぜ起こる？
性交痛の背景はさまざま。大きく分けて体の問題による器質性と心の問題による心因性、そのほかにも要因があります。
◆器質性の要因
体に以下のような要因があると、性交痛を招くことがあります。
- 炎症や細菌感染などの痛みを伴う疾患
- 膣粘膜の萎縮や菲薄化*（女性ホルモン・加齢・前戯不足・ストレスなどの影響）
- 解剖的・構造的な問題（処女膜強靭症・癒着・腫瘍・筋肉の緊張・子宮内膜症など）
など
*菲薄化（ひはくか）……加齢やホルモンの影響により、表皮・真皮が薄くなり、皮膚全体の厚みが失われる現象。とくに、更年期以降の女性に多く見られる。
◆心因性の要因
性交痛につながる心理的な背景には、以下のようなものが考えられます。
- 性や恋愛にまつわるトラウマ体験
- セックスに対する痛みや恐怖などのマイナスイメージ
- パートナーとの関係性
- 妊娠や性感染症、産後のセックスなどに対する恐怖・不安
など
◆その他の要因
体や心以外にも、以下のような要因で性交痛が起こることもあります。
- 低用量ピルや黄体ホルモン製剤の服用
- 無理な体位や激しいテクニック
- 誘発性膣前庭痛*
など
性交痛の要因は1つだけではなく、器質性・心因性・薬剤の影響などさまざまな要因が複雑に絡み合っていることもあります。
自己判断が難しいケースもあるため、性交痛の領域に特化した婦人科の受診が大切です。
*誘発性膣前庭痛……心の問題や明確な器質的病変は認められないが、接触刺激で痛みが誘発される状態
▽あなたの性交痛の原因は？チェックリストで確認
性交痛にデバイス施術が有用といわれる理由
咲江先生に、性交痛にデバイス施術が有用な理由を伺ったところ、
➀性交痛を訴える患者に多い血流の低下や粘膜環境の変化に着目しているため
②膣や外陰部のエラスチン繊維などの生成をサポートする施術のため
という回答をいただきました。
また、咲江先生によると、女性ホルモンの減少は認められない一方で、診察で性交痛を訴える患者に膣前庭部（膣の入口付近）の炎症や菲薄化が認められた場合、現状ではデバイスによる施術のほかに選択肢がほぼないのだそう。
ただ、「咲江レディスクリニック」では、いきなりデバイス施術を行うことはなく、まずはフェムゾーン専用のオーガニックバームで膣や外陰部をマッサージしながらほぐす指導からスタート。
咲江先生が紹介するバームは保湿オイル配合で伸びが良くうるおいも長時間キープでき、多くの患者がセルフケアに取り入れているそうです。
また、デバイス施術に移行する際は、少しでも安心して受けてもらえるよう、デバイスによる施術を受けた患者の体験談を診察時に紹介する取り組みも行っているのだとか。
施術経験者のリアルな体験談で安心感が得られ、前向きに施術を受けていただけるようです。
性交痛は誰にでも起こりうる悩みですが、受診には少し勇気がいるかもしれません。
体と心の変化に悩んだときには、患者に寄り添った対応を行う婦人科があることを、選択肢の1つとして知っておくことも大切です。
原因が知りたい方へ！
咲江レディスクリニックの【性交痛外来】
ヒリヒリする性交痛への先進施術を徹底比較！モナリザタッチ・フェムフロー・モナフロー®・ヨニRF
近年、膣ハイフや膣レーザー以外にも性交痛にアプローチするさまざまなデバイスが登場しています。
実は、咲江先生は国内でもいち早くデバイス施術を取り入れたパイオニア的存在。さらに、「咲江レディスクリニック」は国内でも珍しいデバイスを各種取りそろえています。
各施術の特徴とメカニズム
↓表は横にスクロールできます
| デバイス | エネルギーが届く深さ | アプローチする悩み | 特徴 | 注意点 | ||
| 性交痛 | ゆるみ | 尿もれ | ||||
| モナリザタッチ | 1mm | ○ | △ | △ | ・におい・かゆみ・加齢による膣の乾燥の悩みにも◎ | ・施術中、わずかに痛みあり ・ダウンタイム4～5日程度 |
| フェムフロー | 粘膜表層 | ○ | ○ | ○ | ・痛みが非常に少ない ・膣がふっくらする ・膣内に挿入する器具が細く、負担に配慮 |
とくになし |
| モナフロー® | 1mm | ◎ | ○ | ○ | ・膣のふっくら感やうるおいへの実感を得やすい | ・ダウンタイム4～5日程度 ・同一日に2つの施術を併用するため、滞在時間が長くなることもある |
| ヨニRF | 1mm | ◎ | ◎ | ◎ | ・痛みが非常に少ない ・膣のゆるみや大陰唇のたるみの悩みにも◎ |
とくになし |
参考：咲江レディスクリニック
上記の表は、「咲江レディスクリニック」で性交痛へのお悩みに使用している各デバイスについて比較したものです。
それぞれのデバイスの原理やメカニズムの違いは、以下のとおりです。
◆モナリザタッチ
出典：咲江レディスクリニック
炭酸ガス（CO2）レーザーを照射しコラーゲンの生成をサポートすることにより、膣壁・外陰部に厚みとうるおいを与える施術。
性交痛のほか、膣のゆるみ・感度不足・尿もれ・かゆみ・乾燥感などにもアプローチ。
◆フェムフロー
出典：咲江レディスクリニック
高濃度酸素分子と膣内用につくられた混合ヒアルロン酸製剤を噴霧することにより、ターンオーバーを整えながら、膣壁に厚みやうるおい、外陰部にハリや柔軟性を与える施術。
性交痛のほか、膣や外陰部の乾燥感・外陰部のかゆみ・尿もれ・においなどにもアプローチ。
◆モナフロー®
出典：咲江レディスクリニック
モナリザタッチとフェムフローを併用する施術。2つの施術の相乗効果が期待されます。
性交痛のほか、膣のゆるみ・感度不足・かゆみ・膣や外陰部の乾燥感・尿もれ・においなどにもアプローチ。
◆ヨニRF
出典：Facebook（＠Yonihifu）
高周波（RF）を照射することにより、エラスチン繊維の生成サポートやターンオーバーを整え、たるみ・ゆるみにアプローチする施術。
粘膜へのダメージが比較的少ないため、痛みやダウンタイムがほぼなく、パートナーにも施術を受けていることを悟られにくいという特徴も。
性交痛のほか、お湯もれ・尿もれ・外陰部のかゆみや痛み・乾燥感・おりもののにおいや多さ・圧痛*に効果が期待されます。
*圧痛……下腹部を押したときの痛み
患者さまのつらさが軽減するだけでなく、お互いの満足度にもつながっているのは嬉しいです。
どのデバイスもそれぞれ特徴がありますが、「自分にはどれが良いか分からない……」という方も大丈夫◎
カウンセリングや診察を行ったうえで、咲江先生がこれまでの診察経験をもとに、一人ひとりに適した施術について提案します。
各施術の期待できる効果・ダウンタイム・施術回数の目安
※咲江レディスクリニックの調査より、性交痛に関する項目のデータのみ抜粋
※モナリザタッチについては調査中（2026年3月時点）
上記のグラフは、「咲江レディスクリニック」の性交痛外来を受診した患者（20～70代）を対象にした施術満足度アンケートの集計結果です。
縦軸は、施術後に性交痛の症状をどのくらい感じにくくなったかを示すものです。0％が痛みを感じる状態で、100％の場合は性交痛を自覚しなくなった状態を示しています。
回数を重ねるごとに施術への満足度が高まっているのがグラフからも分かります。
ちなみに「咲江レディスクリニック」では、
- フェムフロー：4回
- モナフロー®：2回
- ヨニRF：3回
を施術回数の目安としているそうです。
「咲江レディスクリニック」ほどデバイスも症例数も豊富なクリニックは貴重なため、世界的に見ても今回の結果は非常に価値あるものといえるでしょう。
膣ハイフとの違いは？
「咲江レディスクリニック」では、膣ハイフ（ヨニハイフⅢ）を用いたデバイス施術も行っています。
出典：咲江レディスクリニック
膣ハイフとは、高密度焦点式超音波を照射し、膣周辺の組織に軽度なダメージを与えることによりコラーゲンの生成をサポートし、たるんだ膣にハリと厚みを与える施術。
ヨニハイフⅢは点ではなく面で照射するため、短時間＆少ない施術回数で効果を実感しやすいのが特徴です。
膣ハイフは性交痛へのメジャーな施術というイメージがありますが、咲江先生の臨床経験的には尿もれ・お湯もれ・膣のたるみへのアプローチのほうが◎
実際は、膣ハイフだけで性交痛へしっかりアプローチすることは難しいため、ほかのデバイスを検討することが大切なのだそうです。
先進デバイス施術も提供！
咲江レディスクリニックの【性交痛外来】
【ケース別】ヒリヒリする性交痛への施術
「咲江レディスクリニック」の性交痛外来では、基本的にいきなりデバイス施術を行うことはありません。
まずは、「①問診→②診察→③検査→④鑑別診断」というプロセスを丁寧にたどりながら、性交痛の要因に迫ります。
そのうえで、患者の理想的なゴールが“苦痛のない性行為”・“妊娠・出産”・“スムーズな婦人科診察”などのうちいずれかを確認し、患者と一緒に施術方針を決定します。
症状や状態により個人差はありますが、最初は
- オーガニックバームでのセルフケア指導
- 膣ダイレーター*による挿入の練習
- 膣内環境の調整（フェムゾーンのお手入れ法や生活習慣のアドバイス）
- 骨盤底筋リラクゼーションや股関節ストレッチの指導
- 局所ホルモン療法（低用量エストロゲン*外用薬の塗布）
- 全身的なホルモン補充療法（HRT）（※症状や背景により検討）
- 感染症の治療
などから始め、それでも性交痛が続く場合はデバイス施術に移行します。
▽性交痛ヒリヒリの放置はNG！その理由はこちらで解説
ここからは、ヒリヒリする性交痛でよくあるケースごとに、「咲江レディスクリニック」で行われているデバイス施術を解説します。
*膣ダイレーター……医療者の指導のもと、膣を広げるために患者が使用する医療器具。セックス時の緊張感を改善するトレーニングや処女膜切開の術後トレーニングなどに用いられる。
*エストロゲン……女性ホルモンの一種。膣や外陰部の粘膜の厚み・弾力・うるおいを保つ。
低用量ピルの影響が考えられるケース
近年、低用量ピルを服用中の女性から性交痛の訴えが増加しつつあると咲江先生は実感しています。
低用量ピルの服用で必ず性交痛が起こるわけではありませんが、咲江先生によると、とくに膣の入口付近の痛みが強い場合、低用量ピルとの関連性が疑われるそうです。
低用量ピルの種類変更や一時休薬などが難しい場合には、デバイス施術でサポートするのが「咲江レディスクリニック」式。状態に応じて、以下のように使い分けています。
| ◆モナリザタッチ：膣壁に弾力がなく、乾燥しやすい場合 ◆フェムフロー：膣壁の厚みやうるおい＆外陰部のハリや柔軟性が足りない場合 ◆モナフロー®：モナリザタッチとフェムフローの相乗効果を期待したい場合 ◆ヨニRF：膣粘膜・膣口周辺・外陰部の血流不足が目立つ場合 |
違和感や痛みによるストレスに対処するためにも、医療で早期介入できればと願っています。
産後・更年期・閉経後でホルモンバランスの変化が考えられるケース
産後・更年期・閉経後に起こる性交痛の多くは女性ホルモン、とくにエストロゲンの変化と深く関係しています。
- 産後：育児疲れや睡眠不足、会陰の傷への不安などが重なり、体が無意識に緊張し、さらに痛みを強く感じてしまうことも
- 更年期（40代後半～50代）：「検査では異常なしと言われたのに痛い」という相談が増加する傾向
- 閉経後：閉経関連泌尿生殖器症候群（GSM）によるものが大半
「咲江レディスクリニック」では、症状や生活背景を踏まえ、ホルモンの低下が主な原因と考えられる場合にも、状態に応じて適切なデバイス施術を行います。
| ◆モナリザタッチ：膣壁に弾力がなく、乾燥しやすい場合 ◆フェムフロー：膣壁の厚みやうるおい＆外陰部のハリや柔軟性が足りない場合 ◆モナフロー®：モナリザタッチとフェムフローの相乗効果を期待したい場合 ◆ヨニRF：膣粘膜・膣口周辺・外陰部の血流不足が目立つ場合 |
患者さまが笑顔を取り戻す瞬間は、医師としても同じ女性としても何よりうれしいものです。
ヒリヒリする性交痛以外にも悩みがある
性交痛に加え、おりものの多さやにおい・膣のゆるみなどがある場合は、膣内環境やホルモンバランスの乱れ、骨盤底筋のアンバランスなどが考えられます。
咲江先生によると、個別に起こっているのではなく、それぞれの原因が関連し合っていることも少なくないそうです。
「咲江レディスクリニック」では“1つずつ整えていく”方針を取り、症状に応じて以下の中から適切なデバイス施術を選択します。
| ◆モナリザタッチ：性交痛＋膣のゆるみやかゆみ・灼熱感・乾燥感などが気になる場合 ◆フェムフロー：性交痛＋おりものの多さ・お湯もれ・膣のゆるみなどが気になる場合 ◆モナフロー®：性交痛＋おりものの多さ・外陰部の痛み・灼熱感・乾燥感などが気になる場合 ◆ヨニRF：性交痛＋お湯もれ・圧痛・外陰部のかゆみや痛み・おりもののにおいや量などが気になる場合 |
違和感が続く場合は、どうか1人で抱え込まず、性交痛の症例数が多い産婦人科医に相談してくださいね。
低用量ピルの服用歴がない若年層のケース
産後・更年期・閉経後のホルモン低下とは関係がなく、低用量ピルの服用歴もない若年層が性交痛を感じることもあります。
咲江先生によると、こちらのケースで非常に多いのが誘発性膣前庭痛（PVD）と呼ばれるものだそう。PVDは膣前庭部の知覚神経が過敏になっている状態で、通常では問題ないレベルの刺激に対して強い痛みを感じます。
PVDと診断した場合、「咲江レディスクリニック」では施術中の痛みが比較的少なく、施術時間も短いヨニRFによるデバイス施術を行うことが多いそうです。
これまで、性交痛外来に立ち続けてきた咲江先生の想いはただ1つ。それは、「性交痛は我慢するものではない」ということ。年齢や背景を問わず、痛みがある患者には専門家の診察と適切な施術を受けてもらうことも、咲江先生の切なる願いです。
▽性交痛受診の目安はこちらの記事でも解説
体の状態と目的に合った施術を選び、性交痛のヒリヒリにアプローチ
近年では、膣ハイフや膣レーザーだけでなく、さまざまな先進デバイスが登場しています。性交痛のヒリヒリで悩んでいるなら、性交痛の症例実績が多い産婦人科医の診察を受け適切な施術を提案してもらうのがベストです。
「咲江レディスクリニック」は、性交痛の症例数が国内トップクラスの咲江先生が厳選した国内では導入例が少ない先進デバイスを取り扱っています。
性交痛のヒリヒリは女性のQOLを大きく下げる要因の1つで、「痛くても仕方がない」「つらさに耐えるのがパートナーへの愛」などと我慢する必要はありません。男性だけでなく、女性も心地良いセックスを願って当然です。
咲江先生のハイレベルな診療を受けようと全国から性交痛に悩む患者が訪れ、充実した毎日への第一歩を踏み出しています。「咲江レディスクリニック」はあなたの勇気も全力で応援し、幸せな未来へと導いてくれるでしょう。
※本記事は医師の経験に基づく個人的見解であり、機器の有効性を保証するものではありません。
| 施設名 | 咲江レディスクリニック |
| 住所 | 〒464-0066 名古屋市千種区池下町2-15 ハクビ池下ビル5Ｆ |
| 電話番号 | 052-757-0222 |
| 診療時間 | 月・火・水・金：AM10:00～13:00/PM15:00～18:00 土：AM10:00～13:00 ※休診日：木曜日・日曜日・祝日・土曜日午後 |
| 公式サイト | https://www.sakieladiesclinic.com/ |
| SNSアカウント | 丹羽咲江先生 公式インスタグラム（＠sakieladiesclinic） |
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【施術の内容】フェムフロー
【施術期間および回数の目安】1クール4回を推奨 ※状態によって異なります
【費用】1回￥35,000、2回セット￥48,000 ※施術のみの場合、別途初診料がかかります
【リスク・副作用等】粘膜の刺激や違和感、アレルギー反応など
【未承認医療機器を用いた施術について】
・本施術には、国内未承認医薬品または薬事承認された使用目的とは異なる施術が含まれます。
・施術に用いる医薬品および医療機器は、医師の判断のもと個人輸入手続きが行われています。
・個人輸入における注意すべき医薬品等に関する情報は、下記をご参考ください。
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html
・薬事承認を取得した製品を除き、同一成分や性能を有する他の国内承認医薬品および医療機器はありません。
・諸外国において、施術に伴う重大な副作用の報告はありません。
・万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
【施術の内容】モナフロー®（膣内レーザーとフェムフローの併用施術）
【施術期間および回数の目安】3週間～1ヶ月ごとに2～4回、その後はメンテナンスとして年1回 ※状態によって異なります
【費用】1回￥48,000、2回セット￥81,000 ※施術のみの場合、別途初診料がかかります
【リスク・副作用等】ピリピリ感・熱感・施術で使用した空気や薬剤のもれなど
【未承認医療機器を用いた施術について】
・本施術には、国内未承認医薬品または薬事承認された使用目的とは異なる施術が含まれます。
・施術に用いる医薬品および医療機器は、医師の判断のもと個人輸入手続きが行われています。
・個人輸入における注意すべき医薬品等に関する情報は、下記をご参考ください。
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html
・薬事承認を取得した製品を除き、同一成分や性能を有する他の国内承認医薬品および医療機器はありません。
・諸外国において、施術に伴う重大な副作用の報告はありません。
・万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
【施術の内容】ヨニRF（小陰唇や膣口周辺、膣粘膜や皮下組織に高周波を照射する施術）
【施術期間および回数の目安】1～2週間ごとに3回を推奨 ※状態によって異なります
【費用】膣のみ1回￥40,000、3回セット￥90,000/外陰部のみ1回￥44,000 ※施術のみの場合、別途初診料がかかります
【リスク・副作用等】チクチク感・熱感など
【未承認医療機器を用いた施術について】
・本施術には、国内未承認医薬品または薬事承認された使用目的とは異なる施術が含まれます。
・施術に用いる医薬品および医療機器は、医師の判断のもと個人輸入手続きが行われています。
・個人輸入における注意すべき医薬品等に関する情報は、下記をご参考ください。
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html
・薬事承認を取得した製品を除き、同一成分や性能を有する他の国内承認医薬品および医療機器はありません。
・諸外国において、施術に伴う重大な副作用の報告はありません。
・万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
【施術の内容】モナリザタッチ（レーザー施術）
【施術期間および回数の目安】1～2ヶ月ごとに2～3回程度 ※状態によって異なります。
【費用】¥33,000 ※本施術は自由診療（保険適用外）です。
【リスク・副作用等】熱感、下腹部痛、微量の出血など
【未承認機器に関する注意事項について】
・本施術には、日本国内において薬事承認を受けていない未承認の医療機器を使用する場合があります。
・施術に用いる医療機器は、医師の判断のもと、個人輸入手続きが行われています。詳細は厚生労働省の「個人輸入における注意すべき医薬品等に関する情報」をご確認ください。
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html
・薬事承認を取得した製品を除き、同一性能を有する他の国内承認医療機器は存在しない場合があります。
・重大なリスクや副作用が明らかになっていない可能性があります。
・万が一重篤な副作用が出た場合は、国の救済制度(医薬品副作用被害救済制度)の対象外となる場合があります。
【施術の内容】膣ハイフ（ヨニハイフⅢ）
【施術期間および回数の目安】通常1回、症状が気になる場合3ヶ月後・半年後に追加照射 ※状態によって異なります
【費用】￥46,000 ※施術のみの場合、別途初診料がかかります
【リスク・副作用等】ヒリヒリ感・一時的な違和感など
【未承認医療機器を用いた施術について】
・本施術には、国内未承認医薬品または薬事承認された使用目的とは異なる施術が含まれます。
・施術に用いる医薬品および医療機器は、医師の判断のもと個人輸入手続きが行われています。
・個人輸入における注意すべき医薬品等に関する情報は、下記をご参考ください。
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html
・薬事承認を取得した製品を除き、同一成分や性能を有する他の国内承認医薬品および医療機器はありません。
・諸外国において、施術に伴う重大な副作用の報告はありません。
・万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
