シミ取りレーザーの施術後、経過がどうなるのか心配になる方も多いのではないでしょうか。
また、ダウンタイム中の日常生活への影響も気になるところ。
今回は、シミ取り直後から半年後まで、どのような経過をたどるのか、詳しく解説します。
色素沈着への対処法や事前準備についても紹介しますので、レーザーによるシミ取り後の経過に不安を抱えている方は、ぜひ参考にしてください。
シミ取りレーザー後の経過はどうなる？
レーザーでシミ取りをした直後に「シミが濃くなっている」と不安を感じる方も少なくありません。
理由は、一時的に生じる色素沈着によるものです。
「元のシミより濃くなるなら、シミ取りをしないほうがいいかも？」と思いがちですが、レーザー治療後に一旦シミの部分が濃くなることは珍しくありません。
シミ取り治療後にどのような経過をたどるのか、あらかじめ理解しておくと安心です。
レーザーによるシミ取り直後～3日後
レーザーを照射した直後は軽い火傷のような状態になり、ヒリヒリとした痛みを感じることもありますが、多くの場合、時間の経過とともに数日で治まります。
レーザーでのシミ取りから約3日後には患部がかさぶたになり、かゆみが出ることもありますが、かいてしまうと炎症を起こす可能性があるため触らないようにしましょう。
炎症は色素沈着の原因にもなり得るので、注意が必要です。
シミ取りレーザー治療では、経過中にかさぶたができるのが一般的ですが、低出力のレーザーやシミの種類によってはかさぶたにならないケースもあります。
茶色や黒いかさぶたができなくても治療が失敗したとは限らないので、しばらく経過を見守りましょう。
レーザーによるシミ取りから1週間後
シミ取りレーザー治療から約1週間経つと、かさぶたと一緒にシミがきれいに改善され、新しい肌が見えてきます。
保護テープを交換するときなど、突然かさぶたがポロリとはがれると「取れてしまった！」と慌てるかもしれませんが、自然にはがれたのであれば心配ありません。
レーザーによるシミ取り治療後の肌トラブルが落ち着くこの頃は、経過の中で効果をいちばん実感しやすい時期です。
レーザーによるシミ取りから1ヶ月後
顔のシミ取りレーザー治療から約1ヶ月が経過すると、炎症後色素沈着が起こり、一時的に色が濃くなることがあります。
せっかくきれいになった皮膚にシミが戻ってしまい不安に思うかもしれませんが、一時的に色素沈着が生じる時期であり、シミ取りレーザー後としては一般的な状態です。
この状態が長期間続くわけではなく、数ヶ月すると色素沈着は落ち着きます。
レーザーによるシミ取りから3ヶ月後～半年後
シミ取りレーザー後の色素沈着は、3ヶ月～半年後には落ち着いてくるでしょう。
シミがほとんど目立たなくなり、レーザーによるシミ取り治療の効果を再び感じる時期です。
しかし半年後まで様子を見て正常な経過をたどっていたとしても、納得できる効果が得られない場合があるかもしれません。
稀に肝斑などが潜んでいて、シミに照射したレーザーが適応ではなかったことも考えられます。
気になるようなら、クリニックに相談してみましょう。
炎症後色素沈着の基本と対処法
シミ取りレーザー後の経過で、とくに気になるのが色素沈着ではないでしょうか。
一過性の症状でいずれは消えるものですが、自然に薄くなるのを待つには時間がかかります。
炎症後色素沈着の改善にもつながるため、ご自身でも治療後にケアを心がけると良いでしょう。
炎症後色素沈着はなぜ起こる？
炎症後色素沈着（PIH）とは、シミ取りレーザー治療など肌に刺激が加わることによって発生する一時的なシミのこと。
肌への刺激やダメージによりメラノサイトが活性化し、メラニンが過剰生成されることで起こります。
とくにレーザー治療後の乾燥、紫外線、摩擦などの外部刺激や、ターンオーバーの乱れが重なると発生しやすくなります。
炎症後色素沈着は数ヶ月残ると考えられています。
3ヶ月程度経過しても消えない場合はシミが取り切れていない可能性もあるため、医師の診察を受けましょう。
紫外線対策をする
治療後の肌はバリア機能が低下して敏感になっているため、ダメージを軽減しようと紫外線を吸収してメラニンを生成してしまう傾向にあります。
レーザーによるシミ取り治療の経過で色素沈着が起こっている場合はもちろん、色素沈着が起こっていなかったとしても紫外線対策は大切です。
新たなシミをつくらないためにも、日焼け止めや帽子、日傘などをしっかり準備しておきましょう。
刺激を与えないようにする
レーザーでのシミ取り治療後は肌が過敏になっているため、刺激を与えてしまうと炎症後色素沈着が起こる可能性が高くなります。
経過によってはかゆみが出ることもありますが、かいたり洗顔のときに強く擦ったりといった物理的な刺激を与えないよう注意が必要です。
美白剤などでケアをする
色素沈着を軽減するために、メラニン合成を抑える作用がある美白剤を使用するのも1つの方法です。
また、シミ取りレーザー後はトラネキサム酸などの飲み薬、ハイドロキノンなどの塗り薬を併用することで、シミや炎症後色素沈着の改善に対して相乗効果が期待できます。
市販品もありますが、治療を受けたクリニックの医師に相談して処方してもらうと良いでしょう。
シミ取り治療で失敗しないための事前準備
せっかくシミ取り治療をするなら、誰もが失敗したくないと考えるでしょう。
ここからは、レーザーによるシミ取り治療の事前準備について解説します。
よくあるシミ取り治療の失敗例は？
よくある失敗例は、シミが薄くならなかった、かえって濃くなったなどです。
薄くならなかった原因としては、レーザーの出力が弱かったことや照射ミスが考えられます。
ただし、種類や性質などにより1回の治療では薄くならないシミもあるため、治療前にクリニックでしっかり説明を受けておくことが大切です。
濃くなったケースでは、シミ取りレーザーで悪化することがある肝斑が潜んでいた可能性があります。
肝斑と他の種類のシミは混在していることがあるため、状態を見極めて適した治療法を提案してくれるクリニックを選びましょう。
レーザーによるシミ取り治療の副作用と注意点
シミ取りレーザー後の経過では、赤みや熱感、かゆみ、痛みなどの副作用が見られる場合があります。
また、かさぶたができて医療用テープで保護しておく時期や、治療で薄くなったはずのシミが濃くなったように感じる時期もあります。
外出時など、日常生活に影響することも考慮しておきましょう。
シミ取り治療のメリット・デメリットを理解しておく
レーザーによるシミ取り治療は、1回の施術で効果を実感しやすい点が大きなメリットです。
デメリットとしては、シミの種類や性質によっては強力なレーザーを照射する必要があるため、痛みを感じやすいことです。
かさぶたや保護テープなどが目立つため、通勤・通学など外出が多い方にとっては、日常生活での支障がデメリットに感じることもあるでしょう。
また、シミ取り後の炎症後色素沈着については研究が行われており、レーザーの種類によって発症率に差があるといわれています（*1）。
受けようと思っているレーザー治療の特徴についても理解しておきましょう。
【参考文献】
（*1）佐藤卓士（2015）『老人性色素斑に対するレーザー治療に伴う炎症後色素沈着の発症についての後ろ向き研究：Qスイッチルビーレーザーと半波長QスイッチNd:YAGレーザーの比較』
紫外線対策と保湿を念入りに行う
レーザーを用いたシミ取り治療の前は、これ以上シミが増えないよう紫外線対策を万全にしておくことが大切です。
また、日焼けだけでなく乾燥もシミができる一因なので、しっかり保湿をしておきましょう。
レーザー治療では、肌に多少のダメージを受けることは避けられません。
治療前は、肌のコンディションを念入りに整えておくことが望ましいです。
シミ取りレーザー機器と向いているシミの種類
シミにはさまざまな種類があり、レーザー治療が向いているのは老人性色素斑（一般的なシミ）や、そばかす（雀卵斑）、皮膚の深くにある真皮にできるADM（後天性真皮メラノサイトーシス）、肝斑などです。
適切な機器を判断するためにも、まずはクリニックに相談することが大切です。
また、肝斑の治療にはトラネキサム酸やシナール（アスコルビン酸・パントテン酸カルシウム）などの内服薬を推奨したり、レーザートーニングと併用したりするクリニックもあります。
ここからは、シミ取りレーザーの機器別に、どのようなシミの種類に効果が期待できるのかを解説します。
■Qスイッチヤグ（YAG）レーザー
「Qスイッチヤグ（YAG）レーザー」は、出力の使い分けにより、老人性色素斑、そばかす、ADM、肝斑などさまざまなシミに効果が期待できる機器です。
「Qスイッチヤグレーザー」によるシミ取り治療はメラニンのみに反応するため、健康な肌のダメージを抑えられる上、1回でも効果を実感しやすい点がメリット。
約10日経過するまでは火傷のような状態であるため、医療用テープでの保護が必要です。
■レーザートーニング
「レーザートーニング」は、微弱なパワーのレーザーを皮膚全体に照射し、肌への刺激を抑えながらメラニンにアプローチする機器です。
老人性色素斑、そばかす、肝斑などの治療に向いています。
肌への負担が少なくダウンタイムがほとんどないのがメリットですが、赤みやかゆみなどの副作用があります。
一般的に3回目から効果を感じやすい施術とされています。
■ピコレーザー
「ピコレーザー」は、熱ではなく衝撃波でメラニンにアプローチして徐々に色素を分解する機器です。
ピコスポットとピコトーニングという、2種類の治療法があります。
老人性色素斑、そばかす、ADMに対処できるだけでなく、ニキビ痕や毛穴の引き締め、トーンアップなど、多種多様な効果が期待できます。
ピコスポット
ピコスポットは、高出力のレーザーでシミを集中的に改善する治療法です。
短時間の照射で肌ダメージが少なく、一般的な経過で見られる色素沈着を起こす可能性が低い点がメリット。
シミをピンポイントで除去したい場合に向いています。
ピコトーニング
ピコトーニングは、微弱な衝撃波でメラニンを徐々に減少させる治療法です。
従来のレーザーでは施術が難しかった、肝斑の治療にも向いています。
複数回治療を行う必要がありますが、ダウンタイムがほとんどない点がメリットです。
まとめ
レーザーによるシミ取り治療では、炎症後色素沈着が起こり、シミが濃くなったように感じることがあります。
時間の経過とともに色素沈着は薄くなりますが、経過について理解をしていないと「治療が失敗だったのでは……」と不安になることもあるでしょう。
シミ取りレーザーを受ける前は、メリット・デメリットだけでなく、治療後にどのような経過をたどるのかしっかり理解しておくことも大切です。
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【施術の内容】QスイッチNd:YAGレーザー
【施術期間および回数の目安】1週間ごとに5～6回程度 ※状態によって異なります。
【費用相場】¥10,000～¥20,000程度 ※各クリニックによって異なります。本施術は自由診療（保険適用外）です。
【リスク・副作用等】赤み、色素沈着、瘢痕形成、色素脱失など
【未承認機器に関する注意事項について】
・本施術には、日本国内において薬事承認を受けていない未承認の医療機器を使用する場合があります。
・施術に用いる医療機器は、医師の判断のもと、個人輸入手続きが行われています。詳細は厚生労働省の「個人輸入における注意すべき医薬品等に関する情報」をご確認ください。
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html
・薬事承認を取得した製品を除き、同一性能を有する他の国内承認医療機器は存在しない場合があります。
・重大なリスクや副作用が明らかになっていない可能性があります。
・万が一重篤な副作用が出た場合は、国の救済制度(医薬品副作用被害救済制度)の対象外となる場合があります。
【施術の内容】ピコレーザー
【施術期間および回数の目安】
・ピコスポット：1回
・ピコトーニング：2～4週間に1回、3～10回程度
・ピコフラクショナル：3～4週間に1回、3～10回程度 ※状態によって異なります。
【費用相場】
・ピコスポット： 1回 約¥5,000～¥40,000
・ピコトーニング： 1回 約 ¥10,000～ ¥50,000
・ピコフラクショナル：1回 約 ¥20,000～ ¥50,000
※各クリニックによって異なります。本施術は自由診療（保険適用外）です。
【リスク・副作用等】赤み、やけど、色素沈着、色素脱失、水泡形成など
【未承認機器に関する注意事項について】
・本施術には、日本国内において薬事承認を受けていない未承認の医療機器を使用する場合があります。
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