久留米総合美容外科
伊波 幸輝 先生
横浜市立大学医学部を卒業後、複数の病院に勤務し、形成外科医として乳房再建、頭頸部再建、顔面骨外傷、顔面神経麻痺、まぶたの手術、リンパ管手術など多岐にわたる手術を経験。現在は大学病院で形成外科医として勤務する傍ら、父が開業した久留米総合病院で美容皮膚科診療も担当している。患者一人ひとりに合わせてレーザー治療や注入治療を組み合わせるカスタマイズ治療を中心に、幅広い施術を提供している。
シミ取りのプロ・福岡「久留米総合美容外科」の美容皮膚科担当医、伊波 幸輝（いは こうき）先生に、気になる“シミ取りのリアル”について聞いてみました。
「久留米総合美容外科」では、美容皮膚科のお悩みを抱える患者にカスタマイズ治療™を中心とするソリューションを提案しています。
この記事では、施術後の経過やダウンタイムなど、シミ取りにまつわる不安について実際のところを解説。伊波先生が提案する無理のない施術スケジュールと、シミ取りレーザーでしっかりと結果を得るためのポイントについても紹介します。
INDEX
気になるシミ取り後のリアルとは？治療後に起こる変化と経過を【福岡】久留米総合美容外科の美容皮膚科担当医が解説！
「シミ取りでシミが濃くなる？」「ダウンタイム中は外に出ない方が良い？」など、シミ取りレーザーにまつわる噂は本当なのでしょうか。
福岡の「久留米総合美容外科」で美容皮膚科を担当している伊波先生に、シミ取りレーザー後の経過やダウンタイム、セルフケアについて詳しく教えていただきました。
シミ取りすると濃く見える？施術後の肌経過のリアル
「久留米総合美容外科」のシミ取り施術では、シミの種類に合わせて主に「ピコレーザー」と「Qスイッチルビーレーザー」の2つの機器を使い分けています。
具体的な施術後の経過は次のとおりです。
【シミ取りレーザー後の経過】
| 施術当日 | レーザーを照射した部分が白く反応。当日のうちに茶褐色になる |
| 施術後3～5日 | かさぶたができ始める |
| 施術後1～2週間 | かさぶたが剥がれ、ピンク色の薄い皮膚が出てくる |
| 施術後3ヶ月以降 | ピンク色だった薄い皮膚が厚くなり、周囲の皮膚となじむ |
シミ取りレーザーについてネットで検索していると「シミ取りをするとかえってシミが濃くなる」という情報に遭遇することがあります。
これは、「炎症後色素沈着（PIH）」と呼ばれる状態で、シミ取りレーザー後2週間～1ヶ月前後で起こることがあります。
| ▽炎症後色素沈着（PIH）とは？ シミ取りレーザーの刺激によって一時的に炎症が起きることでメラニン色素が生成され、色素沈着が起こること。シミ取りレーザー後にシミが濃く見えるため「戻りシミ（戻りジミ）」とも呼ばれる。ほとんどの場合は一時的なもので、3ヶ月〜半年程度で落ち着くことが多い。 |
内服やレーザー以外の施術も組み合わせて色素沈着のリスクをなるべく避けながら、くすみや毛穴など肌全体を整える施術プランをご提案しています。
シミ取りレーザーの施術前に色素沈着のリスクについて知り、対策を行ってくれるクリニックを選ぶことが重要です。「久留米総合美容外科」では、炎症後色素沈着への対策も行った上でシミ取りレーザー施術を受けることができます。
シミ取り後のダウンタイムはどれぐらい？日常生活への影響
シミ取りレーザーを検討する上で大きな懸念となるのが、施術後のダウンタイムです。シミ取りレーザー後のダウンタイムにまつわる疑問について、伊波先生に教えてもらいました。
Q.シミ取りレーザー後のダウンタイム中はテープが必須？
A.「久留米総合美容外科」のシミ取り施術の場合、「Qスイッチルビーレーザー」後は2週間程度、軟膏を塗ってテープで保護する必要があります。
「ピコレーザー」の場合、テープは不要。施術後1～2週間軟膏を塗布します。
Q.ダウンタイム中はメイクできない？
A.優しくクレンジングで落とせる程度であれば、翌日からメイクOKです。拭き取って落とさないといけないようなメイクは、かさぶたが取れるまでは避けてもらっています。
洗顔・保湿・日焼け止めの使用も、基本的に施術直後からOKです。
Q.シミ取りレーザーのダウンタイム中はしばらく外出しない方が良い？
A.外出の制限はありません。紫外線対策はしっかり行ってください。
美容医療と聞くと、「ダウンタイム中の制限が多い」という先入観が大きくなりがち。
シミ取りレーザー後のダウンタイム中は外出やメイクの制限はないので、それほど大きな支障なく日常生活を送れそうです。
シミ取り後のセルフケアは？治療前に知っておきたいポイント
ダウンタイム中の制限は少ないものの、シミ取りレーザー後は洗顔・保湿・紫外線対策が非常に重要です。
「久留米総合美容外科」では、施術後のスキンケアは【必要最低限の製品で】【もらない】【焼かない】【こすらない】をモットーに患者に指導を行われています。
■久留米総合美容外科流・シミ取りレーザー後のセルフケア
【洗顔】
・よく泡立てた泡で汚れを押し出し、ぬるま湯でやさしく洗い流す。
・洗った後は、優しく押さえるように拭く。
【保湿】
・化粧水・乳液orクリームのシンプルケアでOK。
・こすらず優しく広げる。
【紫外線対策】
・季節を問わず、室内でも日焼け止めを塗る
シミ取りレーザー後のセルフケアは力を入れてがんばるよりも、力を抜いてシンプルに行うのが鉄則。
「久留米総合美容外科」では、シミ取りレーザー後の繊細な肌でも使えるスキンケアセットの販売も行っているため、施術とワンストップでセルフケアの不安も相談できます。
＼シミ取りに関する相談はこちらから！／
シミ取りは何回通えば終わる？通院回数や治療期間の目安
ひとことで「シミ」といっても、シミには種類があります。シミの種類別の通院回数の目安は次のとおりです。
■シミの種類ごとの通院回数の目安
| シミの種類 | 特徴 | 目安となる 通院回数 |
| 老人性色素斑 | ・1番典型的とされるシミ ・頬など日光の当たりやすい場所にできやすく、茶褐色の見た目で境界線がはっきりしている場合が多い ・紫外線やターンオーバーの乱れが原因となりやすい |
1～2回 |
| そばかす | ・1～5mm程度の茶褐色色素斑 ・幼少期～思春期にかけて、顔の中心部分に出現することが多い ・遺伝や光過敏が原因となる |
1～2回 |
| 肝斑 | ・淡～濃褐色の見た目で、左右対称に拡大するのが特徴 ・成人～閉経期に、頬や鼻、額に出現することが多い ・色素細胞異常や紫外線、摩擦などが原因となる |
6回～ |
| ADM（後天性真皮メラノサイトーシス） | ・大きさや形はさまざまで、褐色～青灰色の見た目 ・20歳以降に、両頬や鼻、額に出現することが多い ・真皮のメラノサイト異常が原因となる |
3～5回 |
※あくまで目安であり、状態によって通院回数には個人差があります
▽シミの種類と治療法についてはこちらの記事をチェック！
■通院回数ごとの変化
「久留米総合美容外科」では、施術のたびに肌画像診断機「re-Beau 2」で顔を撮影。
施術の回数を重ねるにつれ、どれほどの変化が起きたのかを2D・3Dの画像で確認できます。時系列で画像を比較することで患者は変化を実感しやすくなり、施術への納得感を高めることにつながります。
ここでは、施術開始時と施術5回目の症例写真を比較してみましょう。
【施術名】カスタマイズ治療™
① Qスイッチルビーレーザー/Qスイッチルビーフラクショナルレーザー/ピコスポット
② ピコスポット/ピコトーニング/ピコフラクショナル
③ ピコフラクショナル/シルファームX
④ ピコスポット/ピコフラクショナル/シルファームX
⑤ピコフラクショナル/シルファームX
【施術期間および回数】
上：施術前 下：カスタマイズ治療™5回後（約10ヶ月）
【費用】
カスタマイズ治療™スタンダードコース 38,500円/回
シルファームtip代 11,000円/3回
高周波（XERF）を含めたカスタマイズ治療 77,000円/回
【副作用/リスク】 色素沈着、色素脱失、内出血、瘢痕、痂皮形成、水泡形成、紫斑、紅斑、浮腫、掻痒感、炎症、再発、取り残し、肝斑の悪化、針痕の残存、ひりつき、たるみの後戻り、たるみの左右差、熱傷、肌の違和感、麻酔薬に対するアレルギー
この症例写真では、気になるシミにしっかりアプローチしながら、肌質そのものの底上げを目指していることがわかります。
変化がわかりやすく可視化されているので、通院回数を減らしたい方や、お悩みだけでなく肌質全体の向上を期待する方にとってカスタマイズ治療™は嬉しい選択肢となるのではないでしょうか。
治療期間はどれくらい？無理なく通える久留米総合美容外科のスケジュール例
「久留米総合美容外科」では、医師におまかせで美肌を目指せるカスタマイズ治療™を提案しています。
| ▽カスタマイズ治療™とは 再現性のある（毎回同じ条件で撮影する）画像診断をもとに、機器や内服、外用薬やスキンケアなど複数のアプローチを組み合わせ、効率よく美しい肌を目指す治療 。シミだけでなく、赤みや毛穴、たるみやくすみなど複合的な肌悩みにアプローチできる。 |
カスタマイズ治療™には、大きく分けて【治療期】【維持期】【ホームケア期】の3つのフェーズがあります。ここでは、老人性色素斑のスケジュール例を見ていきましょう。
※スケジュール例はあくまで目安であり、患者の希望や肌の状態によってスケジュールは変わります。
■【スケジュール例】老人性色素斑の場合
【治療期】
・初回施術後、2週間でシミの取れ具合確認のために来院。
・施術内容によるが、1～3ヶ月間隔で5～6回の来院を推奨。
【維持期】
・初回施術から半年～1年後に、治療期から維持期に移行することが多い。
・4～6ヶ月間隔での来院を推奨。
【ホームケア期】
・ホームケアを続けつつ、4～6ヶ月間隔での来院を推奨。
ここで疑問となるのが、「美容皮膚科の通院に終わりはあるのか？」という点。伊波先生に教えていただきました。
上記は当院の推奨するスケジュールですが、必要な通院回数は肌の状態はもちろん、患者さまご本人の希望によります。定期的な通院で肌をきれいな状態に保ちやすくなりますが、必ず通えという強制的なものではありません。
老人性色素斑やそばかすなどは、今あるものを取るだけなら1～2回の通院で終わることもあるといいます。一方で、シミができにくい肌状態を目指し、くすみや赤み、小ジワ、ハリ不足などを含めて、総合的に肌質を整えたい場合は、定期的な通院が理想的。
「久留米総合美容外科」には、できたシミを取るために通院する派と、そもそもシミができにくいよう定期的に通院する派、両方の患者が訪れるそう。
伊波先生はどちらが良いという結論を押し付けることなく、あくまで患者のタイミングや選択を尊重。この伊波先生のスタンスが、多くの患者から支持されている秘訣なのかもしれません。
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シミ取りも毛穴もたるみもおまかせ！【福岡】久留米総合美容外科が選ばれる理由
シミ取りは正しい診断から始まる！肌画像診断機を駆使した精密な診察
シミは種類によって施術の回数や内容が異なります。シミの種類の自己判断は難しい場合が多く、皮膚科医でも見間違うことがあるほど。
「シミだと思っていたものが肝斑だった」「他院でADMと診断されたが、肝斑だった」「複数の種類が混在していた」というケースもあります。
正しい診断をもとに治療プランを検討しなければ、シミが悪化したり、時間やコストを無駄にしたりする可能性もあるのです。
「久留米総合美容外科」では「re-Beau 2」で撮影した再現性のある画像に基づいて診断を行っています。
伊波先生は豊富なシミ症例の持ち主であり、カスタマイズ治療™の視点で総合的に肌悩みにアプローチできる治療プランを提案。
目に見えるシミだけでなく、潜在的なシミや小ジワなども診断できるため、今ある肌悩みだけでなく将来の肌悩みにも先回りしてアプローチできます。
多彩な治療機器で複合的アプローチ！カスタマイズ治療™でシミ・たるみなど幅広い悩みに対応
カスタマイズ治療™は、複数の機器や内服を組み合わせて患者一人ひとりに合ったプランを作成する治療です。
「久留米総合美容外科」のカスタマイズ治療™は、お悩みや予算に合わせて7つのコースを設定しています。
■久留米総合美容外科のカスタマイズ治療™コース
| カスタマイズ治療™スタンダードコース① 顔全体のシミが気になる方向け |
| カスタマイズ治療™スタンダードコース② 肝斑が気になる方向け |
| カスタマイズ治療™スペシャルコース ニキビ跡／肌育注射／イボ（全顔）が気になる方向け |
| カスタマイズ治療™プレミアムコース 肌とたるみを一緒に治療したい方向け |
| カスタマイズ治療™VIPコース ①毛穴／ニキビ跡とたるみを治療したい方向け ②シミをしっかり+たるみも治療したい方向け ③集中的にたるみを治療したい方向け |
参考：久留米総合美容外科インスタグラム（@kurubi.official）
カスタマイズ治療™では、シミだけでなく、毛穴や赤み、ニキビやニキビ跡、たるみやくすみなどの肌悩みに総合的にアプローチします。
年齢とともに増えていきがちな肌悩みの中から“どれか1つ”を選んで治療するのでなく、同時進行で総合的にアプローチができるため、効率・コスパともに良いのが魅力。
「久留米総合美容外科」には「ピコレーザー」や「Qスイッチルビーレーザー」をはじめとする精鋭機器がそろっています。伊波先生の診断力×機器力で患者の肌悩みの根本解決にアプローチ可能です。
▽福岡・久留米総合美容外科の精鋭機器についてはこちら
久留米総合美容外科のカスタマイズ治療™の症例写真
■症例①内服薬が合わない場合でも色素沈着のリスクに配慮
【施術名】カスタマイズ治療™
① ピコスポット
【施術期間および回数】
左：施術前 右：カスタマイズ治療™1回後
【費用】
カスタマイズ治療38,500円/回
【副作用・リスク】
色素沈着、色素脱失、内出血、瘢痕、痂皮形成、水泡形成、紫斑、紅斑、浮腫、掻痒感、炎症、再発、取り残し、肝斑の悪化、針痕の残存、ひりつき、たるみの後戻り、たるみの左右差、熱傷、肌の違和感、麻酔薬に対するアレルギー
「ピコレーザーはシミが取り切れない」という声もありますが、適切に使用すれば少ない回数でもシミにしっかりアプローチが可能です。
施術選択肢が限られた患者にとって、機器の選定で色素沈着への対策ができるのは朗報となるでしょう。機器の選定や設定、適切な当て方まで熟知している伊波先生ならではの症例です。
■症例②Qスイッチルビーフラクショナルレーザー×ピコスポットレーザーで広範囲のシミにアプローチ
【施術名】カスタマイズ治療™
① Qスイッチルビーフラクショナルレーザー/ピコスポット
② ピコスポット/シルファームX/ピコフラクショナル
【施術期間および回数】
左：施術前 中：カスタマイズ治療™1回後 右：カスタマイズ治療™2回後
【費用】
カスタマイズ治療38,500円/回
シルファームtip代 11,000円
【副作用・リスク】
色素沈着、色素脱失、内出血、瘢痕、痂皮形成、水泡形成、紫斑、紅斑、浮腫、掻痒感、炎症、再発、取り残し、肝斑の悪化、針痕の残存、ひりつき、たるみの後戻り、たるみの左右差、熱傷、肌の違和感、麻酔薬に対するアレルギー
シミ取りだけでなく、肌のハリや毛穴への効果も期待できます。初回の施術で8～9割のシミにアプローチ。
2回目は少し残っているシミに「ピコスポットレーザー」を当て、真皮治療も併用しました。
シミ取りレーザー施術では、シミの特徴と施術の工程に合わせて使用する機器を選定することが重要です。適切な機器が選定されていれば、広範囲のシミでも1度の施術でしっかりアプローチできる可能性があることがよくわかる症例写真です。
＼シミ取りからシワ・ニキビ跡・たるみまで相談可能／
シミ取りのハードルが下がる！【福岡】久留米総合美容外科・美容皮膚科担当伊波先生に相談！
シミ取りレーザーをするなら、しっかりと結果を重視したいところ。
福岡「久留米総合美容外科」の美容皮膚科担当医の伊波先生は、無理なく通えるスケジュールとカスタマイズ治療™視点での総合的な施術プランを提案しています。
診察から施術、ホームケアに至るまで切れ目のない手厚いサポートで、肌悩みの解決を目指します。
| 施設名・住所 | 久留米総合美容外科 福岡県久留米市花畑1-23-2 西鉄花畑ビル2F |
| 電話番号 | 0120-111-299 |
| 営業時間 | 9:30～18:00 |
| 公式サイト | https://www.kurubi.com/ ウェブ予約サイト： https://reservation.medical-force.com/c/94c7b7520eda406cbdf2b35bf812ae66 |
| SNSアカウント | 久留米総合美容外科インスタグラム（@kurubi.official） 伊波幸輝先生インスタグラム（@iha.kurume） |
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【施術の内容】カスタマイズ治療™（使用機器は下部に記載）
【施術期間および回数の目安】1～4ヶ月に1回程度 ※状態によって異なります。
【症状別回数目安 】
・シミ（老人性色素斑/そばかす）：1～2回
・ほくろ、イボ：1～3回
・シミ（ADM）：2～5回
・シミ（肝斑/くすみ）：6回～
・毛穴、赤み、ニキビ、ニキビ痕：6回～
・肌のハリ、たるみ、小じわ：維持のために定期的に通院
【費用】¥38,500～¥77,000 ※本施術は自由診療（保険適用外）です。使用機器によって異なります。
【リスク・副作用等】それぞれの機器について下部に記載
【未承認機器・医薬品に関する注意事項について】
・本施術には、日本国内において薬事承認を受けていない未承認の医療機器および医薬品を使用する場合があります。
・施術に用いる医薬品および医療機器は、医師の判断のもと、個人輸入手続きが行われています。詳細は厚生労働省の「個人輸入における注意すべき医薬品等に関する情報」をご確認ください。
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html
・薬事承認を取得した製品を除き、同一成分や性能を有する他の国内承認医薬品および医療機器は存在しない場合があります。
・重大なリスクや副作用が明らかになっていない可能性があります。
・万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。
【施術の内容】Qスイッチルビーレーザー/Qスイッチルビーフラクショナルレーザー「Q-Plus」
【リスク・副作用等】赤み・かさぶた・腫れ・一時的な色素沈着（炎症後色素沈着）・水疱・乾燥感・かゆみ・まれに瘢痕（傷痕）など
【施術の内容】ピコレーザー「Pico way」
【リスク・副作用等】赤み、腫れ、熱感、かさぶた、色素沈着、内出血、色素脱失など
【使用機器における安全性等に係る情報】
「Pico way」は体表面の良性色素性病変の治療および刺青の除去目的で厚生労働省の薬事承認を取得しています。（承認番号：23000BZX00270000）
【施術の内容】シルファームX（マイクロニードルRF）
【リスク・副作用等】赤み、長期の紅斑、毛嚢炎、吹き出物、かさぶたなど
【使用機器における安全性等に係る情報】
「シルファームX」は、米国FDA（食品医薬品局）および韓国MFDSの承認を受けています。
