久留米総合美容外科 院長
伊波 幸輝 先生
横浜市立大学医学部を卒業後、複数の病院に勤務し、形成外科医として乳房再建、頭頸部再建、顔面骨外傷、顔面神経麻痺、まぶたの手術、リンパ管手術など多岐にわたる手術を経験。現在は、父が開業した久留米総合美容外科の院長を務め、美容皮膚科診療を担当している。患者一人ひとりの肌状態や希望に合わせ、レーザー治療や注入治療を組み合わせるカスタマイズ治療を中心に、幅広い施術を提供している。
「シミ取りレーザー後、シミが濃くなった」という情報に不安になっていませんか？
これは炎症後色素沈着（PIH：Post-Inflammatory Hyperpigmentation）と呼ばれる、治癒過程で起こり得る色素変化で、必ずしもシミ取り施術の失敗を意味するものではありません。
本記事では、福岡「久留米総合美容外科」の院長で美容皮膚科担当の伊波 幸輝先生監修のもと、PIHが起こる原因や見分け方、受診の目安と対処法をわかりやすく解説します。
3秒でわかるまとめ
- NERO独自取材で、伊波院長の診断力とPIHの見極め方・治療戦略を詳しく解説。
- シミ取りレーザー後の色素沈着はPIHが多く、適切なケアで3〜6ヶ月で改善しやすい。
- 色素沈着の原因は複数あり、肝斑悪化や取り残しも含め専門医の判断が重要。
シミ取りレーザー後に色素沈着が起きるのはなぜ？原因と受診の目安を伊波院長に聞いた
「シミ取りレーザー後にシミが濃くなった」と聞いて「やっぱりシミ取りはしない方が良いのでは？」と不安になる人は少なくありません。
シミ取り後の色素沈着（PIH）の原因や色素沈着が起きやすい人の特徴、受診の目安について、福岡「久留米総合美容外科」の院長で美容皮膚科を担当する伊波 幸輝（いは こうき）先生の解説とともに紹介します。
「シミ取りレーザー後は色素沈着する」って本当？
シミ取りがしたくてレーザーを受けたのに、シミが余計に濃くなった……。
シミ取りレーザー後にこのような状態が見られる場合、炎症後色素沈着（PIH）の可能性が考えられます。
【シミ取り後の「炎症後色素沈着（PIH）」とは？】
炎症後色素沈着（PIH）とは、レーザーなどによる皮膚への刺激や炎症をきっかけに、メラノサイト（シミを作り出す細胞）が防御反応を起こし、メラニン色素を生成することで、色素沈着を起こすこと。
「シミ取り前よりシミが濃く見える」「シミ取りしたのにシミが残っているように見える」現象の正体はPIHが生じている可能性があります。
PIHはシミ取りレーザー治療後にも起こりうる色素沈着の1つです。
伊波院長の臨床経験では、シミ取りレーザー後5～10%程度でPIHが起こるケースがあるそう。
個人差がありますが、適切なケアを続けることで3ヶ月～半年程度で落ち着くことが多いため、「シミ取りをすると必ずシミが濃くなって治らない」という訳ではありません。
▽シミ取りレーザー後の経過やダウンタイムについて詳しく解説
シミ取りレーザー後の色素沈着が「出やすい人」は？
シミ取りレーザー後の色素沈着は、次のようなケースで起こる場合があります。
【PIHを起こしやすい可能性があるケース】
- メラニンが多い肌質（色素が濃い肌タイプ）はリスクが高い傾向にある
- ストレス・睡眠不足・ホルモン変動などによるターンオーバーの乱れは、PIHを長引かせる一因となる
- 他の薬との飲み合わせや持病との兼ね合いで、トラネキサム酸などの内服薬が使用できない場合
【体質以外でPIHの原因となり得るケース】
- 施術後の紫外線ケアが不十分
- 施術部位を触ったりこすったりする
- 日光暴露（紫外線を浴びる機会）が多く、日焼けをしている
「久留米総合美容外科」のシミ取りレーザー施術では、伊波院長が患者の肌や体質に合わせてレーザーの出力調整や内服薬の使用可否を判断しています。
PIHに配慮した施術設計に加え、施術前に丁寧な説明を行うことで患者は安心して施術を受けやすくなります。
▽肝斑とシミの見分け方・久留米総合美容外科の診断方法
▽シミ取りを受けるクリニックの選び方
シミ取りレーザー後に「濃く見える」とき、相談すべきタイミングは？
シミ取りレーザー後に色素沈着が起きた場合、いつクリニックに相談すれば良いのでしょうか。
他院でのシミ取り後にPIHの相談をしたい場合は、使用したシミ取りレーザーの機器の特性に合った対処法を考えていくため、経過がわかる写真や他院での施術詳細があると診断がスムーズに行いやすくなります。
＼シミ取りレーザー後の色素沈着のご相談は／
久留米総合美容外科へ
シミ取りレーザー後の色素沈着、見極めが重要な理由とは？
シミ取りレーザー後の色素沈着には、PIH以外にも複数の原因が考えられ、見た目だけでは判断しにくい場合があります。
ここでは、PIHの原因を見極めることの重要性と、伊波院長ならではの診断アプローチ、「久留米総合美容外科」の機器ラインナップを紹介します。
シミ取りレーザー後の色素沈着、原因は1つじゃなかった
ここまでPIHについて解説してきましたが、「色素沈着」と一口にいっても複数のパターンがあります。
【シミ取りレーザー後の色素沈着の原因として考えられるもの】
- シミ取りレーザー後のPIH（多くの場合、一過性）
- 照射エネルギーや設定が肌の状態に合っていなかったことによる過剰反応
- 肝斑がレーザーの刺激で悪化して色調変化が生じている
- シミではなくADM・扁平母斑など治療法が異なる色素性疾患だったケース
シミ取りレーザー後の色素沈着は、見た目だけで原因を判断することは容易ではありません。
原因によって有用なアプローチが異なるため、慎重な診察が必要となります。
▽福岡・久留米総合美容外科のシミ治療における診断アプローチ
シミ取りレーザー後の色素沈着、どうアプローチする？【福岡】久留米総合美容外科・伊波院長が解説
シミ取りレーザー後の色素沈着がPIHの場合、どのようなアプローチが可能なのか、伊波院長に教えていただきました。
シミ取りレーザー後の色素沈着への対処法を検索してみると、レーザーやトーニングといった機器でのアプローチを目にすることも。
一方、伊波院長は主にくすみや肝斑の治療に使用する機器や肌育注射でのアプローチを取り入れています。
レーザーやトーニングがPIHに有用な場合もありますが、伊波院長は今あるPIHのみに焦点を当てるのではなく、「肌の土台そのものを整えれば、PIHを含む肌全体が整っていく」という視点で治療法を選択しています。
シミ取りやPIHをはじめとする幅広い肌悩みにアプローチできるよう、機器が充実しているのも「久留米総合美容外科」の強みです。
【久留米総合美容外科の機器ラインナップ】
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この他にも、医療脱毛機やIPL、エレクトロポレーションなども完備。お悩みに合わせて伊波院長が使用する機器を厳選します。
＼シミ取りレーザー後の色素沈着も肌管理も／
久留米総合美容外科に相談
▽【福岡】久留米総合美容外科の診断力と機器力については詳しく紹介
▽久留米総合美容外科・伊波院長の機器選択の考え方
シミ取りレーザー後の色素沈着を防ぐために──【福岡】久留米総合美容外科の「カスタマイズ治療™」という選択肢
シミ取りレーザー後の色素沈着リスクに対処するには、今あるシミへの対処だけでなく、肌トラブルが起きにくい土台作りが欠かせません。
「久留米総合美容外科」が提案するカスタマイズ治療™の考え方と、実際の症例写真を交えながら、その魅力を紹介します。
シミ取りレーザー後の色素沈着だけじゃない！福岡【久留米総合美容外科】美容皮膚科担当・伊波院長のカスタマイズ治療™で「肌全体を診る」という考え方
シミ取りレーザーで今あるシミをきれいにしても、シミの再発を完全に防ぐことは簡単ではありません。
シミや色素沈着を繰り返さないためには、肌の状態を継続的にメンテナンスすることが重要です。
「久留米総合美容外科」では、定期的なメンテナンスで“今あるシミへの対処”だけでなく、“そもそも肌トラブルが起きにくい環境を整える”という考えで治療プランを設計しています。
その考えを結集させたのが、カスタマイズ治療™です。
伊波先生が提供するカスタマイズ治療™では、複数の治療法を組み合わせることで、複合的な肌悩みに効率的にアプローチ。
毎回の施術では肌画像撮影器で肌の状態を撮影し、画像を時系列で比較することで色調や肌状態の変化を確認できます。
伊波院長の診察では、肌を診るだけでなく、職業や服薬状況、ホルモン状態などといった患者の生活環境も考慮した治療プランが作られるのも特徴です。
肌状態を整えることでPIHのリスクにも配慮しながら、シミやくすみなど複合的なお悩みにアプローチできます。
▽【福岡】久留米総合美容外科 美容皮膚科担当 伊波院長のカスタマイズ治療™
シミ取りもレーザー後の色素沈着も！カスタマイズ治療™症例写真
症例写真①色素沈着のリスクに配慮した施術設計でクリアな印象の肌に
【施術名】カスタマイズ治療™
① Qスイッチルビーレーザーショートパルス/シルファーム/BTX
② シルファーム
③ Qスイッチルビーレーザーフルパルス/ショートパルス
④ ピコトーニング/シルファーム/ボツリヌストキシン
⑤ シルファーム/ピコトーニング/ピコフラクショナル
⑥ ピコスポット/シルファーム/ピコトーニング/ピコフラクショナル
【施術期間および回数】
左：施術前 右：カスタマイズ治療™6回後（4ヶ月）
【費用】
カスタマイズ治療™スタンダードコース38,500円
シルファームのtip代は追加で11,000円
【副作用・リスク】
色素沈着、色素脱失、内出血、瘢痕、痂皮形成、水泡形成、紫斑、紅斑、浮腫、掻痒感、炎症、再発、取り残し、肝斑の悪化、針痕の残存、ひりつき、たるみの後戻り、たるみの左右差、熱傷、肌の違和感、麻酔薬に対するアレルギー
【施術のポイント】
くすみや肝斑がある患者のシミ取りでは、施術の順番が重要となります。この症例では
①内服・外用薬で肌の土台を整え
②シルファームXでくすみにアプローチ
③QルビーフラクショナルレーザーとQルビースポットレーザーでシミにアプローチ
④トーニングでくすみケア
という流れで施術することで、施術6回後（4ヶ月・写真右）でも肌の印象がクリアになっています。
症例写真②内服薬が服用できないケースでも機器を厳選してアプローチ
【施術名】カスタマイズ治療™
① ピコスポット
【施術期間および回数】
左：施術前 右：カスタマイズ治療™1回後
【費用】
カスタマイズ治療38,500円/回
【副作用・リスク】
色素沈着、色素脱失、内出血、瘢痕、痂皮形成、水泡形成、紫斑、紅斑、浮腫、掻痒感、炎症、再発、取り残し、肝斑の悪化、針痕の残存、ひりつき、たるみの後戻り、たるみの左右差、熱傷、肌の違和感、麻酔薬に対するアレルギー
【施術のポイント】
「久留米総合美容外科」では、シミ取りレーザー前には内服薬を使用して肌の土台を整えますが、この症例の患者のように薬の飲み合わせや病気の兼ね合いで内服薬が使用できないケースもあります。
伊波先生は、ピコスポットレーザーを選択することで色素沈着のリスクに配慮。内服薬なし・1回の施術で、シミへの変化が見られました。
症例写真③日焼けした肌も状態とタイミングを見極めて対応
【施術名】カスタマイズ治療™
①ザーフ／ピコフラクショナル／ボトックス注射
②ザーフ／ピコスポット／ボトックス注射
③レーザーシャワー／ザーフ／ピコトーニング/ピコフラクショナル
【写真の説明】3回施術後
【費用】高周波（ザーフ）を含むカスタマイズ治療77,000円/回
【副作用・リスク】色素沈着、色素脱失、内出血、瘢痕、痂皮形成、水泡形成、紫斑、紅斑、浮腫、掻痒感、炎症、再発、取り残し、肝斑の悪化、針痕の残存、ひりつき、たるみの後戻り、たるみの左右差、熱傷、肌の違和感、麻酔薬に対するアレルギーなど
【施術のポイント】
日焼けしている方のシミ取りは、色素沈着のリスクが高くなるといわれています。
この症例ではまず、ザーフやピコフラクショナルで肌全体をケア。
肌のトーンが整ってからシミ取りレーザーを実施することで、色素沈着のリスクに配慮しながら施術が行われました。
※日焼け直後はリスクが高いため、肌状態を見て施術時期を判断します。
▽医師にお任せで美肌を追求【福岡】久留米総合美容外科のカスタマイズ治療™
伊波院長が回答！施術後の色素沈着に関するよくある疑問
シミ取りレーザー後の色素沈着について、よくある疑問に久留米総合美容外科の伊波院長にお伺いしました。
Q1. シミ取りレーザー後に色素沈着が起こるのはなぜですか？
レーザーの刺激でメラノサイトが防御反応を起こし、メラニンを生成することで色素沈着（PIH）が生じます。
必ずしも施術の失敗を意味するものではなく、治癒過程で起こり得る色素変化です。
Q2. 炎症後色素沈着（PIH）はどのくらいの割合で起こりますか？
個人差はありますが、「久留米総合美容外科」の伊波院長の臨床経験では、シミ取りレーザー後の5～10％程度にPIHがみられることがあるとのことです。
肌質や施術内容、施術後のケアによってリスクは変わります。
Q3. PIHはどのくらいの期間で治まりますか？
適切なケアを継続することで、3ヶ月～半年程度で落ち着くことが多いとされています。
ただし、PIHの経過は個人差があり、長期化する場合もあります。
経過が気になる場合は、クリニックへ相談しましょう。
Q4. 色素沈着が起きやすい人の特徴はありますか？
メラニンが多い肌質（色素が濃い肌質）、ターンオーバーの乱れ、体質的にトラネキサム酸などの内服薬が使えないケース、施術後の紫外線対策不足などがリスクを高める要因として挙げられます。
Q5. シミ取りレーザー後の色素沈着を相談したい場合、いつ受診すればよいですか？
施術から1ヶ月ほど経過すると、PIHが起きているかどうかが判断しやすくなります。
色素沈着が気になる場合は、その時点でクリニックへご相談ください。
Q6. シミ取り後にシミがずっと残っている場合もPIHですか？
一度薄くなったシミが1ヶ月ほどで再び濃く見えてくるのがPIHの典型的な経過です。
施術後もシミが変わらず残り続けている場合は、シミの取り残しの可能性が考えられます。
Q7. PIHにはどのような治療法がありますか？
「久留米総合美容外科」では、シルファームXやザーフといった機器、肌育注射など、肌の土台から整えるアプローチでPIHにアプローチしています。
Q8. シミ取りレーザー後に色素沈着を繰り返さないためにはどうすればよいですか？
今あるシミへの対処だけでなく、肌トラブルが起きにくい環境づくりが重要です。
「久留米総合美容外科」では、カスタマイズ治療™で継続的なメンテナンスを提案しています。
正しいケアと的確な診断で、施術後の色素沈着に対処しよう
シミ取りレーザー後の色素沈着の多くは、治癒過程で起こる色素変化であり、過度に心配する必要はありません。
ただし原因は1つとは限らず、見た目だけでの判別が難しいケースもあるため、気になる症状があれば早めの相談が安心です。
福岡でシミ取りをご検討中の方は、「久留米総合美容外科」美容皮膚科担当・伊波院長のカスタマイズ治療™で、色素沈着のケアから再発リスク対策まで相談可能です。
シミ取りレーザー後の色素沈着は
福岡【久留米総合美容外科】伊波院長に相談
| 施設名・住所 | 久留米総合美容外科 福岡県久留米市花畑1-23-2 西鉄花畑ビル2F |
| 電話番号 | 0120-111-299 |
| 診療時間 | 9:30～18:00 |
| 公式サイト | https://www.kurubi.com/ ウェブ予約サイト |
| SNSアカウント | 久留米総合美容外科インスタグラム（@kurubi.official） 伊波幸輝院長インスタグラム（@iha.kurume） |
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| 施術の内容 | カスタマイズ治療™（使用機器は下部に記載） |
| 施術期間および回数の目安 | 1～4ヶ月に1回程度 ※状態によって異なります。 【症状別回数目安】 ・シミ（老人性色素斑/そばかす）：1～2回 ・ほくろ、イボ：1～3回 ・シミ（ADM）：2～5回 ・シミ（肝斑/くすみ）：6回～ ・毛穴、赤み、ニキビ、ニキビ痕：6回～ ・肌のハリ、たるみ、小じわ：維持のために定期的に通院 |
| 費用 | ¥38,500～¥77,000 ※本施術は自由診療（保険適用外）です。使用機器によって異なります。 |
| リスク・副作用等 | それぞれの機器について下部に記載 |
| 未承認機器・医薬品に関する注意事項について | ・本施術には、日本国内において薬事承認を受けていない未承認の医療機器および医薬品を使用する場合があります。 ・施術に用いる医薬品および医療機器は、医師の判断のもと、個人輸入手続きが行われています。詳細は厚生労働省の「個人輸入における注意すべき医薬品等に関する情報」をご確認ください。 https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html ・薬事承認を取得した製品を除き、同一成分や性能を有する他の国内承認医薬品および医療機器は存在しない場合があります。 ・重大なリスクや副作用が明らかになっていない可能性があります。 ・万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。 |
| 施術の内容 | シルファームX（マイクロニードルRF） |
| 施術期間および回数の目安 | 概ね2～4週間、3～5回程度※状態によって異なります。 |
| 費用相場 | 1回¥39,800 ※麻酔代・導入美容液代込み |
| リスク・副作用等 | 赤み、長期の紅斑、毛嚢炎、吹き出物、かさぶたなど |
| 未承認機器に関する注意事項について | ・本施術に用いる医療機器は、日本国内において医薬品医療機器等法上の承認を受けていない未承認機器です。 ・クリニック医師の判断のもと、個人輸入手続きが行われています。個人輸入における注意すべき医薬品等に関する情報は、下記をご参考ください。 https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html ・薬事承認を取得した製品を除き、同一成分や性能を有する他の国内承認医薬品および医療機器はありません。 ・諸外国における安全性等に係る情報 －「シルファームX」は、米国FDA（食品医薬品局）および韓国MFDSの承認を受けており、これらの国々では医療機器として正式に使用されています。 －重大なリスクや副作用が明らかになっていない可能性があります。 |
| 施術の内容 | 高周波「XERF」 |
| 施術期間および回数の目安 | 2～6ヶ月ごと※状態によって異なります。 |
| 費用 | ¥77,000 ※本施術は自由診療（保険適用外）です。 |
| リスク・副作用等 | 色素沈着、色素脱失、内出血、瘢痕、痂皮、水疱、紅斑、浮腫、掻痒感、再発、シミの取り残し、肝斑の悪化、ひりつき、たるみの後戻り、左右差、熱傷など |
| 未承認機器に関する注意事項について | ・本施術に用いる医療機器は、日本国内において医薬品医療機器等法上の承認を受けていない未承認機器です。 ・施術に用いる医療機器は、クリニック医師の判断のもと個人輸入手続きが行われています。 ・個人輸入における注意すべき医薬品等に関する情報は、下記をご参考ください。 https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html ・薬事承認を取得した製品を除き、同一成分や性能を有する他の医療機器はありません。 ・諸外国における安全性等に係る情報 －重大なリスクや副作用が明らかになっていない可能性があります。 |
| 施術の内容 | ボトックス注射 |
| 施術期間および回数の目安 | 1回毎 ※状態によって異なります。 |
| 費用 | 10単位13,200円 ※本施術は自由診療（保険適用外）です。 |
| リスク・副作用等 | 腫れ、内出血、表情の強張り、感染など |
| 未承認医薬品に関する注意事項について | ・本施術には、国内未承認医薬品または薬事承認された使用目的とは異なる治療が含まれます。 ・施術に用いる医薬品および医療機器は、当クリニックの医師の判断のもと、個人輸入手続きを行ったものです。 https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html ・薬事承認された薬剤を除き、同一成分や性能を有する他の国内承認医薬品はありません。 ・諸外国における安全性等に係る情報 －ボトックスビスタ®は「65歳未満の成人における眉間又は目尻の表情ジワ」で国内薬事承認 ・医薬品副作用被害救済制度について 万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。 |
