医療法人美心研 理事長 兼 咲くらクリニック 総院長
小林 直隆 先生
三重大学医学部卒業後、東京大学形成外科、山梨大学皮膚科、自治医科大学形成外科にて研鑽を積む。2003年、愛知県安城市に本院を構える咲くらクリニックを開設し、その後は新宿南口院および大阪院を展開している。アトピー性皮膚炎、にきび、酒さの治療を専門とし、全国各地で講演活動を行うほか、美容レーザーをはじめとした各種デバイスにも精通。デバイスメーカー主催の美容レーザー講師としても活躍している。
頬の赤みがファンデーションで隠せない、少しの刺激ですぐ赤くなる——そんな悩みを抱えていませんか？
「酒さだと思っていたら違った」「何年も治療しているのに良くならない」という声は少なくありません。実は、顔の赤みには酒さ以外にも、脂漏性皮膚炎、アトピー性皮膚炎、ニキビなど、見た目が似ている疾患が複数存在します。
原因を見誤ったまま治療を続けても、根本的な改善にはつながりません。だからこそ、赤み治療で重要となるのが、"正しい診断"です。
今回は、顔の赤みに悩む方が多く訪れる「咲くらクリニック」の総院長・小林直隆先生にお伺いした、赤みの原因と症状別の治療法について詳しく解説します。
INDEX
長引く赤みに落ち込むその前に！“本当の原因”を見極めよう
顔の赤みは見た目だけでなく、気分まで沈ませてしまうことがあります。なぜ赤みが出るのかを正しく理解することが、根本的な改善への第一歩です。
“原因の見極め”こそが、治療の成否を分ける鍵になります。
顔の赤みに悩む方が多く訪れる「咲くらクリニック」の小林総院長にお伺いした、その原因と対策を詳しく解説します。
あなたの赤みの原因は何？
ファンデーションでも隠しきれない頬の赤みで悩んでいませんか？
そのような症状は「赤ら顔」と呼ばれ、顔が通常よりも赤く見えてしまう状態を指します。常に赤みが続いたり、少しの刺激で赤くなったりするのが特徴です。
赤ら顔といわれる症状の1つに「酒さ（しゅさ）」があります。
酒さとは、顔に赤みやほてり、ヒリつきなどが生じる慢性的な皮膚疾患のこと。ただ、顔の赤み＝「酒さ」でははく、脂漏性皮膚炎、アトピー性皮膚炎、接触皮膚炎、ニキビなど、似た症状の疾患も多く存在します。
さらに、ステロイド外用薬の長期使用によって起こる酒さ様皮膚炎など、見た目が酷似しているケースもあります。
すなわち、正確な診断ができなければ、治療を続けても根本的な原因が改善されず、再発を繰り返すことも少なくありません。
「赤みだからレーザー治療」では改善しないケースもある
顔の赤みの主な原因は、皮膚の下にある毛細血管の拡張です。拡張した毛細血管が肌の表面から透けて見えることで、頬や鼻周りが赤く見えてしまいます。
この広がった毛細血管にアプローチする方法としては、レーザー治療が有用です。血管にピンポイントで熱エネルギーを与え、拡張した毛細血管を選択的に破壊。時間の経過とともに体内に吸収されることで、赤みが徐々に目立たなくなっていきます。
ただし、顔の赤みが炎症や皮膚疾患、ホルモンバランスなど別の原因によって生じている場合、レーザー治療だけでは根本的な改善にはつながりません。
一時的には赤みが落ち着いたとしても、再発する可能性が高くなります。
“とりあえずレーザー治療”ではなく、“なぜ赤くなるのか”を丁寧に見極めて、きちんと順を追って治療を行う。
それが、顔の赤みを改善するための本当のスタートラインです。
赤みの原因が知りたいと思ったら！
咲くらクリニックにご相談を
安城本院の予約はこちら
新宿南口（東京院）の予約はこちら
大阪院の予約はこちら
同じ“赤み”でもアプローチは全然違う！症状に合った治療とは
顔の赤みには、さまざまな原因があります。そして、原因が違えば治療法も異なります。
改善を目指すには、まず「何が原因で赤みが出ているのか」を正しく見極めることが必要不可欠です。
顔の赤みの原因別治療方法
一口に"赤み"といっても、その原因はさまざまです。ここでは、代表的な3つの原因と、それぞれに適した治療法を、実際の診療現場でのアプローチとともに紹介します。
■酒さの赤みには“根本治療”で再発の連鎖を止める
酒さは慢性的な炎症性疾患であり、一時的に赤みを抑えるだけでは根本的な改善にはつながりません。
小林総院長によると、「咲くらクリニック」で酒さの症状が見られる患者さんの多くに微生物、とくにニキビダニの関与が確認されるといいます。このニキビダニが皮脂腺や毛穴内で過剰に繁殖すると、炎症が悪化し、赤みやかゆみを引き起こします。
そのため、まずは外用薬や内服薬を組み合わせてニキビダニを減らす治療を行い、原因を取り除くことが初めのステップ。その後、拡張した毛細血管にレーザー治療を行い、赤みを軽減していくのが効果的なアプローチです。
また、酒さは再発しやすい疾患のため、症状が落ち着いた後も薬の継続やスキンケアの見直しなど、再発予防を見据えた長期的な治療計画が欠かせません。
ただし、ニキビダニの採取・検査ができるクリニックは多くないのが現状です。「咲くらクリニック」では、ピンセットで毛穴を軽く押し出すようにしてサンプルを採取し、顕微鏡で実際にニキビダニを可視化して確認しています。
こうした丁寧な検査をもとに、原因を明確にしたうえで最適な治療方針を立てることが可能です。
■ニキビやアトピー由来の赤みは見極めが改善の第一歩
酒さに似た症状を示す代表的な疾患には、ニキビ（尋常性ざ瘡）やアトピー性皮膚炎があります。
ニキビは、過剰な皮脂分泌や毛穴の詰まり、アクネ菌の繁殖によって炎症が起こる皮膚疾患です。炎症が強い場合には、抗菌薬や外用薬を使用してアクネ菌の繁殖を抑え、毛穴の角化をコントロールし、皮脂バランスを整える治療が行われます。
一方、アトピー性皮膚炎は多因子による炎症性疾患で、慢性的なかゆみや湿疹、乾燥によるカサつきが特徴。症状の程度に応じて、ステロイド外用薬や保湿剤を併用し、皮膚のバリア機能回復にアプローチしながら改善を目指します。
そのため、見た目の赤みだけで判断せず、丁寧に原因を特定することが何よりも重要です。小林総院長は、誤診のリスクについて次のように語ります。
とくに軽度のアトピー性皮膚炎は赤みが目立つため、酒さと混同されやすいんです。
重度のアトピーであれば特徴的な症状が出るため判断しやすいのですが、軽度だと赤みだけが目立ち、酒さと誤診され、適切でない外用薬が処方されることもあります。
その結果、酒さの外用薬が処方され、症状が改善しなかったり悪化したりするケースも。また、小林総院長は触診の重要性についても次のように話します。
当院では“触診”をとても重視しており、皮膚の質感や炎症の程度を実際に確認しながら、原因を正確に見極めてから治療に進むようにしています。
同じ“赤み”でも、原因が異なればアプローチも大きく変わります。肌に直接触れるからこそ得られる情報も多く、わずかな質感の違いや熱感、乾燥の度合いなど、目視だけでは判断できないサインが隠れています。
そうした微細な変化を、豊富な臨床経験と照らし合わせながら総合的に診断していく、それが小林総院長の診療スタイルです。
赤みの原因を知り改善のためのアプローチをしたいなら！
まずはご予約から
安城本院の予約はこちら
新宿南口（東京院）の予約はこちら
大阪院の予約はこちら
咲くらクリニックが導く、原因特定から始まる赤み治療
「咲くらクリニック」では、見た目だけで判断せず、赤みの根本原因を丁寧に特定することから治療をスタートします。
誤診やその場しのぎの治療を避け、肌の状態を1つひとつ整えていく。それが、「咲くらクリニック」の基本方針です。
赤みの原因を間違えない！治療のスタートライン
赤み治療の第一歩は、正しい診断を受けることです。一見同じように見える赤みでも、原因や背景は人によって大きく異なります。
とくに酒さは、脂漏性皮膚炎やアトピー性皮膚炎など、症状が似ている別の疾患と混同されやすいため、慎重な見極めが必要です。誤診を防ぎ、適切な治療方針を立てることが、改善への近道となります。
小林総院長は、誤診が続いた場合のリスクについてこう語ります。
炎症が長引くことでかゆみが強くなり、治らないと悩んで涙する方も少なくありません。
さらに時間が経つと、皮膚の下の血管が複雑に絡み合い、赤みが慢性化してしまうケースもあります。
誤診による治療の遅れが、赤みを慢性化させる原因になることもある。だからこそ、早い段階で正しい診断を受けることが何より大切だといえます。
「咲くらクリニック」では、以下のような流れに沿って赤み治療を進めていきます。
このように段階を踏んで治療を行うことで、一時的な改善ではなく、長期的に安定した肌状態を目指せます。
その場しのぎじゃない、“再発させない治療”へ
酒さは、遺伝的要因や免疫異常、皮膚のバリア機能低下など、さまざまな要因が複雑に関与している疾患です。そのため、一度症状が落ち着いても、内服薬や外用薬の使用をやめると再発してしまうことも珍しくありません。
完治が難しい疾患ではありますが、正しい治療とケアによって、日常生活に支障のない状態を長く維持することは十分に可能です。重要なのは、表面的に赤みを抑えるだけでなく、原因そのものにアプローチし、"再発しにくい状態"をつくることです。
小林総院長は、症状が落ち着いた後の"維持ケア"をとくに重視しています。
途中でやめてしまうと、再発してしまうケースが多いんです。
イベルメクチンクリーム*にはニキビダニを殺虫する働きが期待できます。赤みが落ち着き、肌状態がある程度改善した段階では、スキンケアを中心としたケアに移行。
赤みが出やすい方には、アメリカ製の酒さ・赤ら顔用クリーム「ロザリーブ」や炎症やメラニン産生抑制に働きかけるアゼライン酸を15～20％配合したスキンケアアイテムが推奨されます。
最近では植物由来の成分であるバクチオールを含有したスキンケア製品も有用です。
*イベルメクチンクリーム…主要成分イベルメクチン1%（国内未承認薬）
紫外線対策とスキンケアで、治療効果をキープ
紫外線や温度差などの外的刺激によって、赤みが悪化するケースもあります。外出時は日焼け止めを使用し、刺激の少ない洗顔料・保湿剤を選ぶなど、治療をサポートする生活ケアが大切です。
小林総院長によると、スキンケアはメイン治療ではなく、悪化を防ぐための補助的なもので、治療後も日常の工夫を続けることが、肌の安定した状態を長く保つポイントです。
"完治を目指す"のではなく、"再発させない肌を育てる"。それが、「咲くらクリニック」の酒さ治療に込めた想いです。
咲くらクリニックで赤みの原因を見極める！
まずはカウンセリングで相談を
安城本院の予約はこちら
新宿南口（東京院）の予約はこちら
大阪院の予約はこちら
症状に合わせた正しい診断と治療が、赤み改善の近道
顔の赤みは、見た目が似ていても原因はさまざまです。酒さ、ニキビ、アトピー性皮膚と、それぞれ炎症のメカニズムが異なるため、効果的なアプローチも変わってきます。
「何を試しても良くならない」と感じている方の中には、原因に合わない治療を続けているケースも少なくありません。
「咲くらクリニック」では、触診や顕微鏡検査などを通じて原因を丁寧に見極め、一人ひとりの症状に合わせた治療計画を立てています。
そして、一時的に赤みを抑えるだけでなく、再発しにくい肌づくりを目指した長期的なサポートを行っています。
「もう赤みを隠す毎日にサヨナラしたい」と思ったときこそが、診断を受けるタイミングです。
安城本院の予約はこちら
新宿南口（東京院）の予約はこちら
大阪院の予約はこちら
| 施設名・住所 | 咲くらクリニック安城本院 愛知県安城市住吉町5丁目15-1 咲くらクリニック新宿南口（東京院） 東京都新宿区西新宿1-18-7 博愛堂ビル4F 咲くらクリニック大阪院 大阪府大阪市北区大深町2-2 PRIME GATE UMEDA 5 E |
| 電話番号 | 咲くらクリニック安城本院 0566-96-5500 咲くらクリニック新宿南口 （東京院）03-3343-4103 咲くらクリニック大阪院 06-6377-1112 |
| 営業時間 | 咲くらクリニック安城本院 8：30～12：00 15：15～18：00 咲くらクリニック新宿南口（東京院） 9：30～13：00 14：30～18：30 咲くらクリニック大阪院 9：30～12：00 12：00～18：00 |
| 公式サイト | 安城本院 https://www.sakura-clinic.jp/anjo/ 新宿南口院（東京院） https://www.sakura-clinic.jp/tokyo/ 大阪院 https://www.sakura-clinic.jp/osaka/ |
| SNSアカウント | 小林総院長公式インスタグラム（＠anjosakuraclinic） 咲くらクリニック新宿南口（東京院）公式インスタグラム（＠tokyosakuraclinic） 咲くらクリニック大阪院公式インスタグラム（＠osakasakuraclinic） |
この記事を読んだあなたにおすすめの関連記事
【施術の内容】イベルメクチンクリーム
【施術期間および回数の目安】1日1回 ※状態によって異なります。
【費用】¥2,500～¥5,000 ※本施術は自由診療（保険適用外）です。
【リスク・副作用等】赤み、かゆみ、湿疹、腫れ、灼熱感など
【未承認医薬品に関する注意事項について】
・本施術には、日本国内において薬事承認を受けていない未承認の医薬品を使用する場合があります。
・施術に用いる医薬品は、医師の判断のもと、個人輸入手続きが行われています。詳細は厚生労働省の「個人輸入における注意すべき医薬品等に関する情報」をご確認ください。
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html
・薬事承認を取得した製品を除き、同一成分を有する他の国内承認医薬品は存在しない場合があります。
・諸外国における安全性等に係る情報
－「イベルメクチンクリーム」はアメリカFDAの承認を取得しています。
・重大なリスクや副作用が明らかになっていない可能性があります。
・万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。
