医療法人美心研 理事長 兼 咲くらクリニック 総院長
小林 直隆 先生
三重大学医学部卒業後、東京大学形成外科、山梨大学皮膚科、自治医科大学形成外科にて研鑽を積む。2003年、愛知県安城市に本院を構える咲くらクリニックを開設し、その後は新宿南口院および大阪院を展開している。アトピー性皮膚炎、にきび、酒さの治療を専門とし、全国各地で講演活動を行うほか、美容レーザーをはじめとした各種デバイスにも精通。デバイスメーカー主催の美容レーザー講師としても活躍している。
酒さ（しゅさ）は「慢性疾患」「治りにくい病気」と説明されることが多く、治療を続ける中で「酒さは一生治らない」と感じてしまう方も少なくありません。
しかし実際には、顔の赤みの原因や症状であり、診断や治療設計の違いによって、経過や満足度に大きな差が生じることがあります。
今回は、独自のアプローチで酒さ治療に真摯に向き合う「咲くらクリニック」の小林総院長の診療方針をもとに、酒さ治療の本質と、治療を再評価する手段としてのセカンドオピニオンの重要性を解説します。
INDEX
なぜ治療しても赤みが続くの？──酒さが改善しにくい本当の理由
酒さは「一生治らないのではないか」と感じてしまう方も少なくありません。
赤ら顔に悩み、きちんと受診して治療を受けているにもかかわらず、
「皮膚科でもらった外用薬を続けているのに赤みが引かない」
「Vビームなどのレーザーを何回か受けたけれど、しばらくするとまた戻ってしまう」
「“体質だから仕方ない”と言われて、結局どうしたらいいのか分からない」
といった経験をしている方もいるのではないでしょうか。
今回は、酒さ治療に定評のある「咲くらクリニック」の小林総院長に、なぜ治療を続けていても赤みが改善しにくいのか、その背景と注意すべきポイントを伺いました。
その背景にあるのは、誤診や治療法のミスマッチ。
表に出ている赤みだけを追いかけるのではなく、「なぜ顔の赤みが続いているのか」という原因に目を向ける視点が、改善への分かれ道になります。
酒さは多くの人が悩む「顔の赤み」の慢性疾患
酒さは、顔に赤みや炎症が慢性的に続く皮膚疾患です。赤みや毛細血管の拡張、ニキビのようなブツブツ、ほてり感、むくみなどの症状が、頬・鼻・額・あごといった顔の中心部に現れやすいのが特徴です。
30〜50代の中年以降の女性に多く見られ、見た目の変化が目立つことから、「人にどう見られているか」が気になり、外出や対人関係に消極的になってしまうなど、心理的な負担が大きい疾患でもあります。
酒さは見た目の問題にとどまらず、日常や気持ちにまで影響する疾患だと感じていると小林総院長はいいます。
また、赤ら顔が気になって人と会うのを避けるようになったり、仕事に集中できなくなったりするなど、生活面や心理面に影響が出ているケースも少なくありません。
また、酒さは症状の波が大きく、良くなったと思っても不安を抱えやすい疾患です。
実際に、悩んで受診しているにもかかわらず、結果的に「思ったほど改善を実感できない」「治療を続ける意味が分からなくなった」と感じている患者も一定数いるのだそうです。
そのため、酒さには長期的な視点でのケアと、症状の波を見据えた治療設計が欠かせません。
「酒さは一生治らない」と感じるのは、原因を見極められていないからかも
酒さは症状を繰り返しやすい疾患のため、「何年も治療しているのに良くならない」「結局、一生付き合う病気なのでは」と感じてしまう方が少なくありません。
その背景には、赤ら顔の診断そのものの難しさがあります。
赤みの症状は、酒さ以外の皮膚疾患とも似ていることが多く、さらに酒さ自体も、赤み・炎症・ほてり・ブツブツなど症状の出方が多様です。そのため、原因を十分に見極めないまま治療が進んでしまうケースも珍しくありません。
赤みや炎症といった表に出ている症状だけを抑えるケアを続けていても、根本的な改善にはつながりにくいのが現実です。
正しい診断や原因の特定ができていないと、治療は長期化しやすく、再発を繰り返す中で「やっぱり治らない」と感じ、治療そのものから離脱してしまう方もいます。
酒さに向き合ううえで大切なのは、表面的な赤みだけを見るのではなく、「なぜこの赤みが出ているのか」を丁寧に突き止める視点です。原因を見誤らなければ、酒さは「ただ我慢する病気」ではなく、コントロールしていくことが可能な疾患だと考えられます。
可能な限り原因を追究し、それを取り除くことで、はじめて赤みの改善につながります。原因を考えない酒さ治療は、成功しないことがほとんどです。
「治らない」と思い込む前に、原因を一から見直す診察を受けてみる。それが、酒さと前向きに向き合う第一歩です。
わたしの酒さの原因が知りたいと思ったら！
咲くらクリニックに相談を
※各院により、導入している機器や詳細な治療プランが異なる場合があります。詳細は各院の予約ページをご確認ください
▽酒さを繰り返さないために必要なこととは？
酒さを治すにはセカンドオピニオンが大切！治療の見直しで変わる未来
酒さの治療を続けていると、「この治療を続けていて意味があるのだろうか」と不安を感じることは少なくありません。
症状が思うように改善しない背景には、治療そのものではなく、診断や治療設計のズレが関係していることもあります。
ここでは、「咲くらクリニック」が大切にしている“再評価”と“再構築”という視点から、セカンドオピニオンの役割を紹介します。
酒さが治らないと感じたら、治療を“見直す勇気”を
酒さの治療を続ける中で、「このままで本当に良くなるのだろうか」と感じることは珍しくありません。
症状を繰り返しやすい疾患だからこそ、治療そのものを一度立ち止まって見直すことが、次の一手につながる場合があります。その選択肢の1つが、セカンドオピニオンです。
セカンドオピニオンとは、現在の主治医とは別の医師に、診断や治療方針について第2の意見を求めること。今の治療を否定するものではなく、別の視点から状態を確認することで、選択肢が整理される可能性があります。
酒さは治療期間が長くなりやすい疾患だからこそ、納得しながら治療を続けられる環境を選ぶことが、結果的に症状の安定につながります。
うまくいかなかった理由を整理し、どこでズレが起きていたのかを確認することで、治療を立て直す道が見えてくる。そのための機会が、セカンドオピニオンです。
実際に、レーザーを10回以上受けても改善を実感できず来院される方も少なくないといいます。原因を十分に見極めないまま治療を重ねることで、「治らない」という感覚だけが積み重なってしまうケースもあるのです。
だからこそ大切なのは、「続ける」ことだけではなく、「正しい方向に進んでいるか」を確認すること。治療を諦めるのではなく、見直す――その選択が、酒さとの向き合い方を変えるきっかけになるかもしれません。
まずは相談から始める──気軽に受けられるセカンドオピニオン
「今の治療で本当に合っているのか分からない」
「自分にはどんな治療が向いているのか知りたい」
そんな疑問を感じたときの入り口が、セカンドオピニオンです。
これまで受けてきた治療内容や経過を整理し、なぜ改善を感じにくかったのかを一緒に確認したうえで、今の状態に合った治療プランを考えていきます。
いきなり治療を決める場ではなく、納得して次の一歩を選ぶための相談の時間として活用するのも1つの方法です。
セカンドオピニオンを受ける際は、これまでの治療歴（お薬手帳や、使用してきた外用薬・内服薬、受けたレーザーの種類や回数など）を簡単にまとめておくと、よりスムーズで的確な診断につながります。
※各院により、導入している機器や詳細な治療プランが異なる場合があります。詳細は各院の予約ページをご確認ください
▽酒さ治療にレーザーも薬も効かない場合って？
咲くらクリニックが行う酒さ治療｜原因を抑えて、赤みを繰り返さない肌へ
酒さ治療で結果に差が出るのは、「何をするか」ではなく、「何から考えるか」です。
「咲くらクリニック」では、赤みをそのまま治療対象にするのではなく、まず「なぜこの赤みが出ているのか」を徹底的に追究するところから治療を始めます。小林総院長が重視しているのは、ニキビダニを含めた原因の特定と、段階を飛ばさない治療設計です。
ここでは、「咲くらクリニック」が行う原因起点の診療と、赤みを繰り返さないための段階的アプローチについて解説します。
原因を追究することが「咲くらクリニック」の酒さ治療のスタートライン
酒さ治療では、症状の見た目だけで判断せず、背景にある要因を整理することから治療方針を組み立てます。それが、「咲くらクリニック」が考える酒さ治療のスタートラインです。
一見同じように見える赤みでも、その背景は人によって異なり、症状の現れ方や悪化の仕方にも違いがあります。
酒さの原因は1つではありません。紫外線やアレルギー、微生物の関与など、複数の要因が重なっていることもあります。
赤み以外の症状や生活背景まで丁寧に問診し、拡大鏡による視診に加え、肌の手触りを確認する触診も行いながら、原因を総合的に判断していきます。
中でも、小林総院長が臨床の現場で関与が多いと感じているのがニキビダニです。
ニキビダニは誰の肌にも存在する常在微生物であり、清潔にしていても、肌状態や体質によっては増殖しやすくなり、赤みやヒリつきの一因となることがあります。
「化粧品がどれも合わない」という方の肌を調べると、ニキビダニが多いケースが少なくありません。実際にニキビダニを減らす治療を行うと、それまで使えなかった化粧品が使えるようになったという方も多いです。
ニキビダニは非常に小さいため、肉眼で増殖の有無を確認することはできません。
「咲くらクリニック」では、ピンセットを用いてニキビダニを採取し、顕微鏡で実際に可視化することで寄生の程度を確認しています。これはすべての皮膚科で行われているわけではなく、原因を特定するための1つの専門的なアプローチです。
*酒さ関連研究：参考文献：Chang YS, Huang YC（2017）『Role of Demodex mite infestation in rosacea: A systematic review and meta-analysis』／Journal of the American Academy of Dermatology（JAAD）・National Library of Medicine
*酒さ関連研究：参考文献：O’Reilly N, et al.（2012）『Positive correlation between serum immunoreactivity to Demodex-associated Bacillus proteins and erythematotelangiectatic rosacea』／British Journal of Dermatology・National Library of Medicine
“体質だから仕方ない”と片づける前に、背景を丁寧に探ること。それが、酒さと向き合うための本当のスタートラインです。
段階的治療アプローチで赤みの目立たない肌を目指す
酒さは、原因や症状の出方や程度に個人差が大きく、1つの治療だけで完結する疾患ではありません。
「咲くらクリニック」では、原因を抑え、肌の状態を整えながら段階的に治療を進める方針をとっており、その順序設計そのものを重視しています。
| STEP1．内服外用治療【原因を抑えるためのプレ治療】 炎症やニキビダニの活動を抑え、肌を治療に備える |
| STEP2．レーザー治療など【赤み治療本番】 表面の赤みや毛細血管拡張にアプローチ 根本原因を抑えたうえで行うため、効果が出やすい |
| STEP3．維持治療【細かな赤みを取り除きよりきれいな肌を目指す】 再発を防ぐためのスキンケア指導や定期的なケア 長期的に赤みの目立たない肌を維持 |
例えばニキビダニが関与している場合、外用薬によるプレ治療でニキビダニを抑えたうえで、レーザー治療によって拡張した血管の改善を図ります。
プレ治療を行わずにレーザーだけで血管にアプローチしても、原因が残ったままでは再び血管が拡張し、赤みが再発してしまう可能性があります。
また、ニキビダニに対する治療は、あくまでその時点で存在するニキビダニを抑えるものです。外用薬の使用を中断すると再び増殖し、落ち着いていた赤みがぶり返すこともあるため、赤みが改善した後も、維持治療として外用薬の継続使用を推奨しています。
このように、「原因を抑える → 赤みに直接アプローチする → 状態を維持する」という順序を守ることで、治療効果を実感しやすくなるだけでなく、症状のぶり返しを防ぐことにもつながります。
酒さ治療では、「何をするか」以上に「どの順番で行うか」が重要です。肌の状態に合わせて段階的に整えていくことが、赤みに悩まされない安定した肌状態への近道だと、「咲くらクリニック」では考えています。
赤みを“消す”のではなく、“ぶり返さない状態をつくる”。その発想こそが、酒さ治療の結果を左右します。
※各院により、導入している機器や詳細な治療プランが異なる場合があります。詳細は各院の予約ページをご確認ください
酒さは「一生治らない」と諦めないで！原因に合った治療がきっと見つかる
「もう治らない」と感じている方に知ってほしいのは、治療を見直すことで状況が変わる可能性があるということです。酒さは症状の出方や原因が人によって異なるため、合わない治療を続けてしまうと、改善を実感しにくくなることがあります。
原因をきちんと見極め、自分の肌状態に合った治療を選ぶことで、赤みや不調が安定していくケースも少なくありません。
「咲くらクリニック」のセカンドオピニオンは、これまでの治療経過を整理し、次に選ぶべき選択肢を一緒に考えるための場です。
迷ったときこそ、一度立ち止まって相談することが、前に進むきっかけになるかもしれません。
※各院により、導入している機器や詳細な治療プランが異なる場合があります。詳細は各院の予約ページをご確認ください
| 施設名・住所 | 咲くらクリニック安城本院 愛知県安城市住吉町5丁目15-1 咲くらクリニック新宿南口（東京院） 東京都新宿区西新宿1-18-7 博愛堂ビル4F 咲くらクリニック大阪院 大阪府大阪市北区大深町2-2 PRIME GATE UMEDA 5 F |
| 電話番号 | 咲くらクリニック安城本院 0566-96-5500 咲くらクリニック新宿南口 （東京院）03-3343-4103 咲くらクリニック大阪院 06-6377-1112 |
| 診療時間 | 咲くらクリニック安城本院 8：30～12：00 15：15～18：00 咲くらクリニック新宿南口（東京院） 9：30～13：00 14：30～18：30 咲くらクリニック大阪院 9：30～12：00 12：00～18：00 |
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