医療法人美心研 理事長 兼 咲くらクリニック 総院長
小林 直隆 先生
三重大学医学部卒業後、東京大学形成外科、山梨大学皮膚科、自治医科大学形成外科にて研鑽を積む。2003年、愛知県安城市に本院を構える咲くらクリニックを開設し、その後は新宿南口院および大阪院を展開している。アトピー性皮膚炎、にきび、酒さの治療を専門とし、全国各地で講演活動を行うほか、美容レーザーをはじめとした各種デバイスにも精通。デバイスメーカー主催の美容レーザー講師としても活躍している。
「この赤み、いつまで続くんだろう」鏡を見るたびに気になって、スキンケアを変えたり、話題の成分を試したりしていませんか。
なかなか改善しない症状を前に、「酒さ（しゅさ）は一生治らない」と諦めかけている方もいるかもしれません。顔の赤みの原因は人によって対処法が大きく異なり、自己流でケアを続けるほど迷子になりやすいケースもあります。
そこで今回は、自己流ケアで陥りやすい落とし穴を整理しながら、改善の鍵となる“正しい診断”の重要性を解説します。
安城本院に加え、新宿・大阪にも拠点を展開し、遠方からの来院も多い「咲くらクリニック」。小林総院長に、臨床現場で多く見られる顔の赤みの原因と、治療の考え方を伺いました。
INDEX
ケアしているのに治らないその顔の赤みの原因は自己流ケアかも？
保湿もしている、刺激も避けている。それでも赤みだけが引かない。そのような場合、ケアが足りないのではなく、ケアの方向性そのものが合っていない可能性があります。
良かれと思って続けているスキンケアが、実は赤みを長引かせているケースは少なくありません。
ここからは、赤みが改善しにくい人に共通する自己流ケアの落とし穴を、小林総院長の見解をもとに整理していきます。
原因を見極めないままのケアが、赤みを長引かせることも
一般的なスキンケアは、肌表面のバリア機能を整え、刺激を一時的に和らげることを目的としています。そのため、ヒリつきやほてりが落ち着くことはあっても、赤みの根本原因にまでアプローチできません。
慢性的な顔の赤みは、血管の拡張や炎症反応など、表皮より深い層に原因があることが多く、外側からのケアだけでは「良くなった気がする→また戻る」を繰り返しやすくなります。
さらに、「メイクで隠れる」「痛みがない」といった理由で受診のタイミングを逃し、結果として原因が分からないまま赤みを長引かせてしまうケースも少なくありません。
赤みが続いている状態は、ケアの方向性を見直す必要があるサインだと捉えることが大切です。
小林総院長に聞いた、顔の赤みのよくある誤った自己流ケア
赤みの診療を続ける中で小林総院長が強く感じているのは、「自己流ケアが、治療を難しくしてしまっているケースが非常に多い」という現実です。
赤みそのものは比較的早い段階で改善の兆しが出るケースもありますが、原因に合わないケアを続けてしまうことで、炎症が慢性化し、結果として治療が長期化してしまうことも少なくありません。
こうした背景から、実際の診療現場で特に多く見られる誤った自己流ケアについて、具体例を挙げて解説してもらいました。
ヘパリン類似物質配合の保湿剤を自己判断で多用する
「保湿すれば治る」という思い込みから、ヘパリン類似物質配合の保湿剤を赤みのある部分に塗ってしまうケースです。
これらは幅広い皮膚トラブルに処方されることがあり保湿目的で多用されますが、血流を促す作用を持つため、毛細血管が拡張して赤みが出ているタイプの酒さなどには不向きな場合があります。
自己判断での使用は、かえって赤みを助長するリスクを伴います。
保湿のために使用アイテムを増やす
「とにかく保湿を」と考えるあまり、化粧水、美容液、クリーム、オイルと、たくさんのアイテムを重ねてしまうケースもあります。これについて小林総院長は、次のように指摘します。
スキンケアを頑張っているのに赤みが強くなっていると感じたら、それは肌からの警告かもしれません。赤みのある肌に必要なのは足し算のケアではなく、まずは“余計な刺激を減らすこと”なのです。
スクラブ洗顔などで刺激を与える
「肌を清潔に保たなければ」という意識から、スクラブ入りの洗顔料でゴシゴシ洗ったり、頻繁にピーリングを行ったりするのも逆効果となることがあります。
赤みのある肌はバリア機能が低下しており、非常にデリケートな状態です。そこに物理的な刺激を加えることは、肌をさらに傷つけ、炎症を悪化させる原因となります。
イベルメクチンクリームやアゼライン酸配合スキンケアを自己流で使う
赤みにアプローチする成分や外用薬として、SNSでよく名前が挙がるのがイベルメクチンクリームやアゼライン酸配合アイテムです。
「赤みに良いと聞いたから」と、海外から個人輸入したイベルメクチンクリームや、市販のアゼライン酸配合スキンケアを自己判断で使い始める方も増えています。
これらは確かに赤みに有用とされる成分ですが、濃度や使用方法が肌状態に合っていない場合、刺激となったり、思うような効果が得られなかったりすることもあります。
「酒さは一生治らない」と思い込み、藁をも掴む思いで強い成分を自己判断で試してしまうケースもありますが、特に炎症が強い状態やバリア機能が低下している肌では、かえって悪化の引き金になるケースも少なくありません。
話題になっているから、良さそうだからという理由で安易に取り入れる前に大切なのは、自分の赤みがどのタイプなのかを正確に知ること。成分選びより先に、原因を見極める視点が欠かせません。
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▽なんとなくの顔の赤み治療はNG！その理由とは？
なぜ赤ら顔の治療は難しい？多くの人がぶつかる落とし穴
「専門家に相談したほうがいいのは分かっているけれど、皮膚科に行ってもなかなか良くならなかった」。そんな経験から、クリニックでの治療に一歩踏み出せないでいる方もいるかもしれません。
赤ら顔の治療は、実は多くの人が「診断」と「継続」という2つの壁にぶつかりやすい、根気のいる治療です。ここでは、赤ら顔治療の難しさについて解説します。
「酒さ？アトピー性皮膚炎？」似た症状に惑わされやすい診断の壁
顔の赤みは、症状がよく似た皮膚疾患が複数あります。
＜顔の赤みが生じる皮膚疾患の一例＞
- 酒さ
- 酒さ様皮膚炎
- 脂漏性皮膚炎
- アトピー性皮膚炎
- ニキビ（尋常性ざ瘡）
そのため正確な診断が難しく、皮膚科を受診しても「まずは様子を見ましょう」と、診断が曖昧なまま経過観察になるケースも少なくありません。
さらに、たとえ酒さと診断されたとしても、保険診療でできることには限界があります。保険診療は、炎症を抑えるなど「症状をコントロールすること」を目的とした治療が中心であり、選択肢が限られているのが現状だそうです。
*ロゼックス……一般名：メトロニダゾール
*ミノマイシン……一般名：ミノサイクリン塩酸塩
*ビブラマイシン……一般名：ドキシサイクリン塩酸塩水和物
一方で、赤みの目立たない肌状態を目指すには、原因に踏み込んだ治療やレーザーなどのアプローチが必要になる場合もあります。
診断の難しさに加え、保険診療で対応しきれないケースもあるということ。この2つが重なることで、「皮膚科に通っているのに、赤みが引かない」という状況が生まれやすくなっています。
結果を急ぐほど遠回りに…赤ら顔治療に必要なのは“根気強く継続すること”
赤ら顔の治療は、即効性を期待できるものではありません。多くの場合、改善を実感できるまでに数週間、症状によっては半年ほどかかることもあります。
なかなか変化が見えないと「やっぱり酒さは一生治らないのではないか」と弱気になることもあるかもしれません。
しかし、ここを理解せず結果を急いでしまうと、「効かない」と感じて治療を自己判断で中断してしまいがちです。しかし、「良くなったと思ってやめたら、元に戻った」というケースが多いのも、赤ら顔治療の特徴です。
大切なのは、正しい診断のもとで立てられた治療計画を信じ、焦らず、根気強く続けること。それが、赤みと向き合ううえで欠かせない前提になります。
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一人ひとりの「顔の赤みの原因」を見極める、咲くらクリニックの診断力
数あるクリニックの中で、なぜ「咲くらクリニック」が赤ら顔治療で選ばれているのでしょうか。それは、一人ひとりの顔の赤みの原因を深く分析し、最適な治療法を導き出す「診断力」にあります。
顔の赤みの原因を見極め、肌状態に合った治療を選ぶ
赤みの背景には、単純な炎症だけでなく、血管の異常な拡張、皮膚のバリア機能の低下、さらには微生物や菌の関与など、様々な要因が複雑に絡み合っています。
「咲くらクリニック」の赤み治療は、まず顔の赤みの原因を多角的に分析することからスタート。拡大鏡での視診や触診、VISIA®（肌画像診断装置）などを用いて、丁寧に原因を探ります。
原因を無視したままレーザーで血管だけにアプローチしても、根本が解決されていなければ、赤みは再発しやすくなります。
丁寧な問診と診察を通して、これらの要因を1つひとつ紐解き、赤みの「本当の正体」を突き止めること。それが「咲くらクリニック」の治療方針です。
実は多い“菌が原因の赤み”｜小林総院長に聞いた臨床現場の実感
こうした分析の中で、特に多く見られるのが「微生物や菌が関与する赤み」です。小林総院長の豊富な臨床経験によると、顔の赤みには特に微生物や菌が関わっていることが多いそうです。
ニキビダニ（毛包虫）｜赤みの原因として多いケース
小林総院長の臨床経験から、顔の赤みの原因として特に多いのがニキビダニ（毛包虫・顔ダニ）の関与です。ニキビダニは誰の皮膚にも存在する微生物ですが、何らかのきっかけで異常増殖すると、炎症を引き起こし赤みの原因になることがあります。
ニキビダニが疑われる場合は、ピンセットで皮膚を軽く圧迫して皮膚表面から採取し、顕微鏡で寄生数を確認します。
増殖が確認された場合は、まず殺虫作用のある海外製の「イベルメクチンクリーム*」や保険診療の外用薬「ロゼックス®ゲル*」を用いて、赤みの原因となっているニキビダニを減らすことから治療を開始します。
*イベルメクチンクリーム……主要成分：イベルメクチン1%
*ロゼックス®ゲル……一般名：メトロニダゾール
アクネ菌｜ニキビがなくても赤みを引き起こす原因
小林総院長によると、アクネ菌は「ニキビを作る菌」というイメージが強いですが、実は目に見えるニキビがなくても、顔全体の赤みを引き起こすことがあるそうです。その理由は、アクネ菌が皮脂を分解する過程で生じる刺激性の代謝物にあります。
特に、ニキビダニの治療を行っても赤みが残る場合は、アクネ菌の関与が疑われます。その際は、特殊なUVライト（VISIA®）で肌を撮影。オレンジ色に光る部分がアクネ菌の増殖している場所であり、一見何もないように見える肌でも、毛穴の奥にアクネ菌が潜んでいることがわかります。
このように、赤みの原因を丁寧に見極め、段階的に治療を進めることが、改善への確実な一歩となります。
※各院により、導入している機器や詳細な治療プランが異なる場合があります。詳細は各院の予約ページをご確認ください
▽顔の赤みに対する治療方法は？
生活の質を落とす顔の赤みの原因は、正しい診断で見極める
顔の赤みは、見た目だけでなく、日常生活のストレスや自信の低下にもつながる症状です。スキンケアを工夫することで一時的に落ち着いたように感じることはあっても、根本原因が残っていれば本当の改善にはつながりません。
むしろ、自己判断のスキンケアが赤みを悪化させているケースも少なくありません。大切なのは「どんなスキンケアを使うか」ではなく、「なぜ赤くなっているのか」を正しく知ること。
原因を見極め、今の肌状態に合った治療とスキンケアを段階的に整えていくことで、赤みは改善へと向かいます。正しい診断こそが、顔の赤みに振り回されない生活を取り戻すための、最も確実な第一歩です。
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| 施設名・住所 | 咲くらクリニック安城本院 愛知県安城市住吉町5丁目15-1 咲くらクリニック新宿南口（東京院） 東京都新宿区西新宿1-18-7 博愛堂ビル4F 咲くらクリニック大阪院 大阪府大阪市北区大深町2-2 PRIME GATE UMEDA 5 E |
| 電話番号 | 咲くらクリニック安城本院 0566-96-5500 咲くらクリニック新宿南口 （東京院）03-3343-4103 咲くらクリニック大阪院 06-6377-1112 |
| 診療時間 | 咲くらクリニック安城本院 8：30～12：00 15：15～18：00 咲くらクリニック新宿南口（東京院） 9：30～13：00 14：30～18：30 咲くらクリニック大阪院 9：30～12：00 12：00～18：00 |
| 公式サイト | 安城本院 https://www.sakura-clinic.jp/anjo/ 新宿南口院（東京院） https://www.sakura-clinic.jp/tokyo/ 大阪院 https://www.sakura-clinic.jp/osaka/ |
| SNSアカウント | 小林総院長公式インスタグラム（＠anjosakuraclinic） 咲くらクリニック新宿南口（東京院）公式インスタグラム（＠tokyosakuraclinic） 咲くらクリニック大阪院公式インスタグラム（＠osakasakuraclinic） |
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【施術の内容】イベルメクチンクリーム
【施術期間および回数の目安】1日1回 ※状態によって異なります。
【費用】¥2,500～¥5,000 ※本施術は自由診療（保険適用外）です。
【リスク・副作用等】赤み、かゆみ、湿疹、腫れ、灼熱感など
【未承認医薬品に関する注意事項について】
・本施術には、日本国内において薬事承認を受けていない未承認の医薬品を使用する場合があります。
・施術に用いる医薬品は、医師の判断のもと、個人輸入手続きが行われています。詳細は厚生労働省の「個人輸入における注意すべき医薬品等に関する情報」をご確認ください。
https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html
・薬事承認を取得した製品を除き、同一成分を有する他の国内承認医薬品は存在しない場合があります。
・諸外国における安全性等に係る情報
－「イベルメクチンクリーム」はアメリカFDAの承認を取得しています。
・重大なリスクや副作用が明らかになっていない可能性があります。
・万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。
