久留米総合美容外科
伊波 幸輝 先生
横浜市立大学医学部を卒業後、複数の病院に勤務し、形成外科医として乳房再建、頭頸部再建、顔面骨外傷、顔面神経麻痺、まぶたの手術、リンパ管手術など多岐にわたる手術を経験。現在は大学病院で形成外科医として勤務する傍ら、父が開業した久留米総合病院で美容皮膚科診療も担当している。患者一人ひとりに合わせてレーザー治療や注入治療を組み合わせるカスタマイズ治療を中心に、幅広い施術を提供している。
「シミ取りレーザーを受けたのに失敗した……」福岡の「久留米総合美容外科」院長で美容皮膚科担当の伊波幸輝（いは こうき）先生のもとには、他院でのシミ取りレーザーで失敗したという相談が多く寄せられています。
今回は、シミ取りレーザーで失敗する原因と再施術のポイント、「久留米総合美容外科」が再施術先として選ばれる理由に迫ります。
INDEX
シミ取りで「結果が出ない原因」と「再施術のためのチェックポイント」を【福岡】久留米総合美容外科の伊波院長が解説
シミ取りを検討していると「シミ取りレーザーをしたけど失敗した」という情報を目にすることがあります。
ここでは、シミ取りが失敗したと思われる原因と対策について、【福岡】「久留米総合美容外科」で美容皮膚科を担当している院長の伊波先生に教えていただきました。
シミ取りレーザーの失敗で考えられる原因①シミの種類の見極めの難しさ
シミ取りレーザーは、“シミの種類”に合ったアプローチを選ばなければ効果が出ないどころか、悪化する可能性もあります。
一般的に「シミ」とくくられるものには、老人性色素斑や肝斑、そばかすなどの種類があります。見た目だけではシミの種類の特定が難しい場合があり、専門的な診察による見極めが重要です。
たとえば、肝斑は高周波やマイクロニードルRFなどマイルドなアプローチが必要とされるケースがありますが、老人性色素斑だと判断して強いレーザーを当てると、悪化するリスクも考えられます。
シミの診断は症例が豊富な医師を頼り、目視だけでなく画像診断や生活スタイルの丁寧なヒアリングなどを行っているクリニックを選ぶこともポイントです。
【シミ取りレーザーで失敗しないためのチェックポイント】
- シミ取りの症例が豊富な医師かどうか
- シミの診断は目視だけでなく、画像診断も併用して精度を高めているかどうか
- 診察ではシミを診るだけでなく、丁寧な問診があるか
▽シミの種類と見た目の特徴について解説
シミ取りレーザーの失敗で考えられる原因②治療法が合っていない
仮に、シミの種類の診断が合っていても、機器の選択や使用する順、出力の強さ、内服薬や外用薬との組み合わせなど、適した治療法が選択できていないと、思うような結果が得られないことがあります。
シミだけでなく、くすみが強い場合は、いきなりシミ取りレーザーを当てると色素沈着が起きやすいといわれています。
このような場合、レーザーの前に内服薬や外用薬を組み合わせて肌の土台を整え、色素沈着のリスクを避ける対策が必要です。
シミ取りレーザーで失敗しないためには、肌の状態に合った治療法を選択するのはもちろん、日光に当たる頻度や常用薬の有無など、個人の体質や生活スタイルまで考慮する必要があります。
シミ取りはレーザー一辺倒ではなく、個別の状況に合わせた施術法を選ぶ必要があることは、患者が知っておきたいポイントです。
【シミ取りレーザーで失敗しないためのチェックポイント】
- 治療法がレーザー一辺倒ではなく、内服薬や外用薬、レーザー以外の機器も選択肢にあるか
- 体質や肌の状態、生活スタイルに合った個別の施術プランの提案が可能か
シミ取りレーザーの失敗で考えられる原因③「炎症後色素沈着（PIH）」を「シミが濃くなった」と誤解
シミ取りレーザーの後には、一時的にシミが濃く見える「炎症後色素沈着（PIH）」が起こることがあります。
炎症後色素沈着は多くの場合、3ヶ月〜半年程度で落ち着くことがありますが、「シミ取りレーザーでシミが濃くなった」と誤解されることもあります。
シミ取りレーザーを受けるときは、施術前に経過予測や炎症後色素沈着のリスク、起こったときの対処法やアフターケアについてきちんと説明をしてくれる医師のもとで施術を受けるのが望ましいでしょう。
【シミ取りレーザーで失敗しないためのチェックポイント】
- 施術前にプランの詳細や経過予測、リスクの可能性について丁寧な説明があるか
- 考えられるリスクに配慮された施術プランになっているか
- 施術後のケア方法について丁寧な指導があるか
伊波先生は、他院のシミ取りレーザーで「失敗した」と感じる患者への再施術の経験も豊富です。
シミ取りで失敗したと感じられる原因としては、
①シミが残存している
②シミは取れたけど前より濃くなった（炎症後色素沈着）
という2つが考えられ、①と②では再施術の治療方針が真逆になるそうです。
▽シミ取りレーザー失敗で考えられる原因と対処法
| シミ取りレーザーでシミの取り残しがあった | シミは取れたけど前より濃くなった （炎症後色素沈着） |
| 再度レーザーを照射して、残存しているシミにアプローチ | 内服外用や真皮治療など、レーザー以外の方法でアプローチ |
シミ取りは“レーザーを当てたらシミが取れる”というものではないことをご理解いただければと思います。
シミ取りレーザーは「ただ当てれば良い」わけではなく、シミの種類を正確に見極めたうえで適切な治療を選び、リスクへの配慮を行いながら進めることが重要です。
▽「炎症後色素沈着（PIH）」と対策について詳しく解説
シミ取りの“やり直し受診”で、今度こそ納得のいく結果を目指す！【福岡】久留米総合美容外科の美容皮膚科施術がシミ取りレーザーの再施術で選ばれる理由
他院のシミ取りレーザー後に「失敗したかもしれない」と不安を感じている方の相談にも対応している福岡「久留米総合美容外科」。
美容皮膚科担当の伊波先生のお話から、同院の診療体制がなぜ「やり直し受診」の選択肢となるのか、その具体的なアプローチに迫ります。
シミ取りの“やり直し受診”で福岡の患者から支持されている伊波院長の診断力
シミ取りや脱毛、美容外科手術などを提供している福岡の「久留米総合美容外科」は、2006年に西鉄「花畑」駅構内に開院しました。院長の伊波先生は、主に美容皮膚科を担当しています。
伊波先生の診察は、丁寧なヒアリングから始まることが特徴です。
普段の生活での屋外活動の有無や頻度、既往歴、スキンケア方法など、シミだけでなく患者の生活全体をヒアリングしたうえで、複数の機器や内服・外用薬を組み合わせたオーダーメイドの施術プランを提案しています。
さらに、肌画像撮影器「re-Beau 2」で肉眼では見えにくい潜在的なシミも視覚化。ヒアリング内容と画像の内容を掛け合わせて、精度の高い診断を追求しています。
▽伊波院長の診察とシミ診断の詳細を解説
シミ取りはレーザーだけじゃない！幅広いケースに対応できる久留米総合美容外科の機器力
シミ取り治療ではレーザーが主力機器として知られていますが、シミの種類によって適切に機器を使い分けることが不可欠です。
福岡「久留米総合美容外科」には美容皮膚科領域の精鋭機器がそろっており、伊波先生の診断に基づいて使用する機器が選択されます。
シミを取るだけでなく、色素沈着やダウンタイムにもしっかり考慮されているため、シミ取りレーザー後の経過が心配な方も相談しやすいでしょう。
【久留米総合美容外科 シミ取り施術での主力機器をピックアップ】
- Qスイッチルビーレーザー/Qスイッチルビーフラクショナルレーザー「Q-Plus（キュープラス）」
顔の広い範囲に点在する老人性色素斑やそばかすに対応し、モードを使い分けることでADMにもアプローチできます。 - ピコレーザー「Picoway（ピコウェイ）」
モードを使い分けることで、シミ、肝斑、くすみにアプローチ。色素沈着のリスクにも配慮しやすい機器です。 - マルチパルスQスイッチYAGレーザー「Miin laser（ミンレーザー）」
Ｑスイッチルビーレーザーやピコスポットで目立つシミを取った後、微妙に残るシミやくすみを薄くするようアプローチ。ダウンタイムが比較的少ないのも特徴です。 - マイクロニードルRF「シルファームX」
マイクロニードルを通じて高周波エネルギーを肌の深部に照射して肝斑やくすみにアプローチ。ダメージを考慮した設計で、真皮層への高周波アプローチが可能です。 - 高周波「XERF（ザーフ）」
シミやくすみにアプローチ。真皮治療にも使われます。
▽久留米総合美容外科の機器ラインナップを確認する
施術前の相談からアフターケアまでしっかり説明！久留米総合美容外科の手厚いサポート体制
シミ取りレーザーで失敗したと感じる原因の1つには、説明やサポート体制が不十分であることも考えられます。福岡「久留米総合美容外科」の美容皮膚科診療では、患者の不安を軽減できるよう手厚いサポート体制が構築されています。
【初診時】
画像診断機で肌を撮影し、伊波先生のカウンセリング時に画像を一緒に見ながら肌の状態、治療の難易度、予測される治療期間やリスクと対策をしっかりと説明します。
肌の悩みだけでなく、予算や生活環境も考慮したうえで、無理なく通院しやすいプランを作成します。
【施術のたびに】
画像診断機で顔を撮影し、施術を重ねるごとの変化を時系列で可視化できます。施術の効果が見える化されるため、患者は納得感を得られやすくなります。
【施術後のホームケア】
シミ取りレーザーは、施術後のホームケアも非常に重要です。「久留米総合美容外科」では、施術後のスキンケアや注意点について、資料を使いながら説明。
施術後の敏感な肌にも使いやすいスキンケア商品も購入できるため、ホームケアをスムーズにスタートしやすい環境が整えられています。
【シミ取りを含む肌悩みに総合的にアプローチ】
シミ取りレーザーで受診したものの、シミだけでなく、たるみや小ジワ、赤みなどの複合的な悩みを持っている人は少なくありません。伊波先生は、福岡・久留米エリアで早い時期から「カスタマイズ治療™」に取り組んできました。
カスタマイズ治療™とは、画像診断の解析をもとに複数の機器や内服薬を組み合わせることで肌の全層にアプローチし、美しい素肌を目指す施術。
伊波先生の診断と精鋭ぞろいの機器を組み合わせて、複合的な肌悩みにワンストップでアプローチしていきます。
福岡「久留米総合美容外科」では、患者の現在地と今後の展開についての説明とサポート、そして理想とする肌を追求できる環境がそろっています。
シミ取りレーザーの再施術は
【福岡】久留米総合美容外科・美容皮膚科担当・伊波院長に相談
▽福岡「久留米総合美容外科」カスタマイズ治療™7つのコースについて詳しくみる
【症例紹介】シミ取りレーザーの失敗から再チャレンジ！【福岡】久留米総合美容外科の美容皮膚科施術
シミ取りレーザー失敗からの再施術も多く取り扱っている福岡「久留米総合美容外科」。美容皮膚科担当の伊波先生の症例写真をご紹介します。
症例写真①色素沈着のリスクを考慮した治療法で、くすみにもシミにもアプローチ
【施術名】カスタマイズ治療™
① Qスイッチルビーレーザーショートパルス/シルファーム/BTX
② シルファーム
③ Qスイッチルビーレーザーフラクショナルレーザー
④ ピコトーニング/シルファーム/ボツリヌストキシン
⑤ シルファーム/ピコトーニング/ピコフラクショナル
⑥ ピコスポット/シルファーム/ピコトーニング/ピコフラクショナル
【施術期間および回数】
左：施術前 右：カスタマイズ治療™6回後（4ヶ月）
【費用】
カスタマイズ治療™スタンダードコース38,500円
シルファームのtip代は追加で11,000円
【副作用・リスク】
色素沈着、色素脱失、内出血、瘢痕、痂皮形成、水泡形成、紫斑、紅斑、浮腫、掻痒感、炎症、再発、取り残し、肝斑の悪化、針痕の残存、ひりつき
たるみの後戻り、たるみの左右差、熱傷、肌の違和感、麻酔薬に対するアレルギー
くすみが強い患者に対し、シミ取りレーザーの前に内服薬とニードルRF「シルファームX」を用いることで、色素沈着のリスクに配慮した症例です。
患者の肌の状態を丁寧に見極めて、施術の内容や順番を適切に判断することで、シミ・くすみの両方にアプローチできています。
色素沈着しやすい肌では、レーザーを急いで照射するよりも、まず肌環境を整えることが重要なケースがあります。
土台づくりを丁寧に行うことで、過去の治療経験を踏まえた次の一手を検討しやすくなります。
シミ取りレーザーの失敗からの再受診も可能！
【福岡】久留米総合美容外科・美容皮膚科担当
伊波院長のカスタマイズ治療™
シミ取りレーザーの失敗はやり直せる！福岡【久留米総合美容外科】の美容皮膚科施術で原因から向き合うシミ取りを
シミ取りレーザーで失敗したと感じた場合は、現在の肌状態や治療歴を踏まえて原因を確認することが重要です。
福岡【久留米総合美容外科】の美容皮膚科施術では、原因を丁寧に解析したうえで、一人ひとりに合った施術プランを提案しています。
シミ取りだけでなく、小ジワやたるみなど複合的な肌悩みを相談したい人には、伊波先生のカスタマイズ治療™で効率よくアプローチ可能です。
| 施設名・住所 | 久留米総合美容外科 福岡県久留米市花畑1-23-2 西鉄花畑ビル2F |
| 電話番号 | 0120-111-299 |
| 診療時間 | 9:30～18:00 |
| 公式サイト | https://www.kurubi.com/ ウェブ予約サイト |
| SNSアカウント | 久留米総合美容外科インスタグラム（@kurubi.official） 伊波幸輝院長インスタグラム（@iha.kurume） |
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| 施術の内容 | Qスイッチルビーレーザー/ |
| 施術期間および回数の目安 | ・しみ・あざ：4〜8週間間隔で1回～数回 ・美肌目的のフラクショナル照射：4週間ごとに3～5回 ※状態によって異なります。 |
| 費用 | ・Qスイッチルビーレーザー¥3,300～¥33,000 ・Qスイッチルビーフラクショナルレーザー¥33,000～¥44,000 ※本施術は自由診療（保険適用外）です。 |
| リスク・副作用等 | 赤み・かさぶた・腫れ・一時的な色素沈着（炎症後色素沈着）・水疱・乾燥感・かゆみ・まれに瘢痕（傷跡）など |
| 未承認医薬品に関する注意事項について | ・本治療に用いる医療機器は、日本国内において医薬品医療機器等法上の承認を受けていない未承認機器です。 ・治療に用いる医療機器は、クリニック医師の判断のもと個人輸入手続きが行われています。 ・個人輸入における注意すべき医薬品等に関する情報は、下記をご参考ください。 https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html ・薬事承認を取得した製品を除き、同一成分や性能を有する他の医療機器はありません。 ・重大なリスクや副作用が明らかになっていない可能性があります。 ・万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。 |
| 施術の内容 | ピコレーザー「Pico WayR®」 |
| 施術期間および回数の目安 | ・ピコトーニング1～2週間ごと4～10回 ・ピコフラクショナル3～4週間ごとに3〜5回 ※状態によって異なります。 |
| 費用 | ・ピコトーニング¥9,900～¥22,000 ・ピコフラクショナル¥16,500～¥33,000 ※本施術は自由診療（保険適用外）です。 |
| リスク・副作用等 | 赤み、腫れ、熱感、かさぶた色素沈着、内出血、色素脱失など |
| 未承認医薬品に関する注意事項について | ・使用する医療機器「Pico Way®」は、厚生労働省より【体表面の良性色素性病変の治療および刺青の除去を目的】として薬事承認を受けています（承認番号：23000BZX00270000）。 ・治療に用いる医療機器は、クリニック医師の判断のもと個人輸入手続きが行われています。 ・個人輸入における注意すべき医薬品等に関する情報は、下記をご参考ください。 https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html ・薬事承認を取得した製品を除き、同一成分や性能を有する他の国内承認医療機器はありません。 ・万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。 |
| 施術の内容 | シルファームX（マイクロニードルRF） |
| 施術期間および回数の目安 | 概ね2～4週間、3～5回程度※状態によって異なります。 |
| 費用 | 1回¥39,800 ※麻酔代・導入美容液代込み |
| リスク・副作用等 | 赤み、長期の紅斑、毛嚢炎、吹き出物、かさぶたなど |
| 未承認医薬品に関する注意事項について | ・本施術に用いる医療機器は、日本国内において医薬品医療機器等法上の承認を受けていない未承認機器です。 クリニック医師の判断のもと、個人輸入手続きが行われています。個人輸入における注意すべき医薬品等に関する情報は、下記をご参考ください。 https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html ・薬事承認を取得した製品を除き、同一成分や性能を有する他の国内承認医薬品および医療機器はありません。 ・諸外国における安全性等に係る情報 －「シルファームX」は、米国FDA（食品医薬品局）および韓国MFDSの承認を受けており、これらの国々では医療機器として正式に使用されています。 －重大なリスクや副作用が明らかになっていない可能性があります。 |
| 施術の内容 | 高周波「XERF」 |
| 施術期間および回数の目安 | 2～6ヶ月ごと※状態によって異なります。 |
| 費用 | ¥77,000 ※本施術は自由診療（保険適用外）です。 |
| リスク・副作用等 | 色素沈着、色素脱失、内出血、瘢痕、痂皮、水疱、紅斑、浮腫、掻痒感、再発、シミの取り残し、肝斑の悪化、ひりつき、たるみの後戻り、左右差、熱傷など |
| 未承認医薬品に関する注意事項について | ・本施術には、日本国内において薬事承認を受けていない未承認の医療機器および医薬品を使用する場合があります。 ・施術に用いる医薬品および医療機器は、医師の判断のもと、個人輸入手続きが行われています。詳細は厚生労働省の「個人輸入における注意すべき医薬品等に関する情報」をご確認ください。 https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html ・薬事承認を取得した製品を除き、同一成分や性能を有する他の国内承認医薬品および医療機器は存在しない場合があります。 ・重大なリスクや副作用が明らかになっていない可能性があります。 ・万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。 |
| 施術の内容 | カスタマイズ治療™（使用機器は下部に記載） |
| 施術期間および回数の目安 | 1～4ヶ月に1回程度 ※状態によって異なります。 |
| 症状別回数目安 | ・シミ（老人性色素斑/そばかす）：1～2回 ・ほくろ、イボ：1～3回 ・シミ（ADM）：2～5回 ・シミ（肝斑/くすみ）：6回～ ・毛穴、赤み、ニキビ、ニキビ痕：6回～ ・肌のハリ、たるみ、小じわ：維持のために定期的に通院 |
| 費用 | ¥38500～¥77000 ※本施術は自由診療（保険適用外）です。 使用機器によって異なります。 |
| リスク・副作用等 | それぞれの機器について下部に記載 |
| 未承認医薬品に関する注意事項について | ・本施術には、日本国内において薬事承認を受けていない未承認の医療機器および医薬品を使用する場合があります。 ・施術に用いる医薬品および医療機器は、医師の判断のもと、個人輸入手続きが行われています。詳細は厚生労働省の「個人輸入における注意すべき医薬品等に関する情報」をご確認ください。 https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html ・薬事承認を取得した製品を除き、同一成分や性能を有する他の国内承認医薬品および医療機器は存在しない場合があります。 ・重大なリスクや副作用が明らかになっていない可能性があります。 ・万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。 |
| 施術の内容 | マルチパルスQスイッチYAGレーザー「Miin laser」 |
| 施術期間および回数の目安 | 2～4週間、3～5回程度※状態によって異なります。 |
| 費用 | 1回¥22,000 ※本施術は自由診療（保険適用外）です。 |
| リスク・副作用等 | 赤み、腫れ、熱感、かさぶた、色素沈着、内出血、色素脱失などなど |
| 未承認医薬品に関する注意事項について | ・本施術に用いる医療機器は、日本国内において医薬品医療機器等法上の承認を受けていない未承認機器です。 クリニック医師の判断のもと、個人輸入手続きが行われています。個人輸入における注意すべき医薬品等に関する情報は、下記をご参考ください。 https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html ・国内において承認されたQスイッチNd:YAGレーザー医療機器がありますが、「Miin laser」は未承認機器です。 ・諸外国における安全性等に係る情報 －「Miin laser」は、米国FDA 510(k) Clearance、韓国KFDA認証および欧州CEマークを取得しています。 －重大なリスクや副作用が明らかになっていない可能性があります。 |
