BIANCA CLINIC 歯科医師
築山 鉄平先生
アメリカとヨーロッパのインプラント専門医資格を保有する国内でも指折りの技術・知識・経験を誇る歯科医師。講演、研究、論文執筆において国際的に活躍し、福岡「つきやま歯科医院」にて治療にあたる傍ら、東京「BIANCA CLINIC（ビアンカクリニック）」でガミースマイル治療のスペシャリストとして活躍。繊細な技術やセンスが問われる審美歯科の領域で深い知見を持ち、歯科先進国であるアメリカやヨーロッパの治療方法も取り入れ、患者さまの“なりたい笑顔”の実現に取り組んでいます。
《取得認定資格》
・アメリカ歯周病専門医 資格
・アメリカ歯周病学会認定 歯周病学専門医
・ヨーロッパインプラント学会 認定インプラント専門医
・NPO法人 日本歯科医療評価機構 インプラント認定医取得
笑うと歯茎が見えるガミースマイルは、「人からどう思われているか気になって会話に集中できない」「写真撮影に抵抗を覚える」といったお悩みをもたらすことがあります。
今回は、笑顔に自信を持ちたい方へ向けて、ガミースマイル治療の第一人者である歯科医師・築山 鉄平（つきやま てっぺい）先生からのアドバイスをお届け。
「BIANCA CLINIC（ビアンカクリニック）」の症例とともに、美容医療クリニックで受けられる「審美的歯冠長延長術」や「上唇粘膜切除術（リップリポジショニング）」といったガミースマイルの1day治療をご紹介します。
3秒でわかるまとめ
- NEROがガミースマイル治療の第一人者・築山歯科医師を取材し、原因と治療選択の考え方を一次情報として整理。
- 笑うと歯茎が見える悩みに対し、ボトックス・リップリポジショニング・審美的歯冠長延長術など原因別に選べる1day施術がBIANCAで提供されている。
- 歯・歯茎・唇の動き・スマイルラインを総合的に診断し、口元全体のバランスを重視した治療設計が特徴。まずは自分の状態を知ることが第一歩。
ガミースマイル治療で“笑うと歯茎が見える”“おもいっきり笑えない”悩みに終止符を｜築山歯科医師が考える原因と治療選択
ガミースマイルは病気ではないものの、「おもいっきり笑いたい」「歯と歯茎のバランスが気になる」「トータルな美しさを追求したい」といった理由からガミースマイル治療に関心を寄せる人が多くいます。
ガミースマイルへのアプローチ方法は多岐に渡り、まずは自身の状況や原因を理解することが適した施術を選択するための第1歩です。
ガミースマイルってなに？
ガミースマイルとは、笑うと歯茎が見える、歯茎が気になる、といった状態のこと。
一般的には、笑った際に歯茎が3mm以上見えるかどうかが診断の目安とされ、重度では歯茎の露出が10mm以上となるケースもあると築山歯科医師は言います。
ガミースマイルは決して病気ではなく、かわいいと評されることも。
しかし、「歯茎が気になりおもいっきり笑えない」「人前で話したくない」など、自信を抱けない理由や、対人関係に影を落とすキッカケとなることがあります。
また、ケースによっては口の開閉がスムーズにいかない、口呼吸になりやすい、といった口元の不調和がガミースマイルに伴う場合も。
それにより口腔内が乾燥しやすくなり、唾液による自浄作用・抗菌作用が低下して、むし歯、歯周病、口臭といったお悩みが気になるケースもあるそうです。
ガミースマイルの原因は？｜治療選択のミスマッチを防ぐために重要な診断とは
笑うと歯茎が見えるガミースマイルの原因は複数あり、単一ではなく組み合わさるように複数の要因が隠れているケースも少なくありません。
築山歯科医師は主な原因として下記の3つを挙げます。
《ガミースマイルのおもな原因3つ》
- 笑った時に上唇が上がりやすい
- 歯の露出不足（歯茎がかぶっている）
- 上顎の骨格的な張り出し
◆笑った時に上唇が上がりやすい
笑うときに使われる上唇を引き上げる筋肉（上唇挙筋群）の力が強く、大きく動かすクセがあるといった場合、控えめな笑顔でも笑うと歯茎が見える状態になりやすい傾向があります。
また、唇そのものが薄い、人中が短い、といった特徴がある方も、笑った際に歯茎が露出しやすい傾向があるんだとか。
◆歯の露出不足（歯茎がかぶっている）
歯茎が歯の上にかぶさっている場合（受動的萌出不全など）、歯が本来よりも短く歯茎の面積が広く見えるケースがあります。
中には、歯茎自体が腫れていたり増殖していたり（歯肉増殖）、歯のサイズが小さい（矮小歯）などのケースもあり、歯茎が目立ちやすくなる要因の1つです。
※歯茎が腫れている場合は、まず原因となっている病気の治療や、薬の変更などを検討する必要があります。
◆上顎が骨格的に長い・張り出している
骨格的に見て垂直的上顎過成長（すいちょくてきじょうがくかせいちょう）という上顎の骨が縦に長いケースでは、歯茎の面積も広く、少し唇を上げるだけで歯茎が見えやすい特徴があります。
出っ歯と表現されるような上顎前突（じょうがくぜんとつ）や、上の前歯が下の前歯を覆い隠す過蓋咬合（かがいこうごう）でもガミースマイルが比較的目立ちます。
ガミースマイルは治療できる？
「笑うと歯茎が見えるのを改善したい」という悩みに対し、原因に応じてさまざまな施術でアプローチが可能です。
ボトックス注射、リップリポジショニング、審美的歯冠長延長術などの比較的低侵襲な施術から、歯列矯正、さらには上顎骨切り手術といった侵襲的治療まで、幅広い選択肢があります。
| ■ボトックス注射 注射により、上唇を引き上げる筋肉の働きを抑制し、笑った際の歯茎の露出を抑えます。短時間で施術できる点が特徴です。 |
| ■リップリポジショニング 唇が過度に持ち上がらないよう、上唇の裏側の粘膜を切除して調整する外科的施術です。表情や自然な笑顔とのバランスを考慮しながら、ガミースマイルの改善を目指します。 |
| ■審美的歯冠長延長術 歯茎のラインを整えて歯を長く見せるため、歯肉の切除や歯を支える骨の整形を行う施術です。歯と歯茎のバランスを整えて口元全体の印象を向上させます。 |
| ■歯列矯正 歯並びや噛み合わせを整えてガミースマイルの原因にアプローチする治療法です。口元全体のバランスを整えられる一方で、治療期間は比較的長期間となるのが特徴です。 |
| ■上顎骨切り手術 上顎の骨格にアプローチし、歯茎が広く見える原因そのものを整える外科手術です。骨格的な原因に対する根本的な施術として選択されることがあります。 |
ガミースマイルの改善方法は一つではなく、原因や状態によって適したアプローチが異なります。まずは専門家による診断を受け、自分に合った治療法を検討することが重要です。
仕上がりの違いはどこで決まる？｜築山歯科医師が考える審美性のポイント
ガミースマイル治療は、どのクリニックで受けても同じ仕上がりになるわけではありません。
築山歯科医師によると、重要なのは歯や歯茎だけに着目するのではなく、唇の動きやスマイルライン、さらに顔全体とのバランスまで含めて総合的にデザインすること。
一人ひとり原因や理想の仕上がりが異なるため、満足度の高い結果を目指すには、経験豊富な医師による丁寧な診察・診断が欠かせません。
また、クリニックによって対応可能な施術は異なるため、複数の施術選択肢を提示できる医療機関で相談することも重要です。
ガミースマイルは、ボトックス注射や外科処置、矯正治療など、原因に応じた多角的なアプローチが求められるケースも少なくありません。
口元の印象は顔全体の美しさにも大きく関わるため、質の高い仕上がりを重視する場合は、一般的な歯科治療だけでなく、審美歯科領域への深い知見を持つ歯科医師が在籍するクリニックを選択肢に入れることも大切でしょう。
さらに、外科・セラミック・矯正など幅広い歯科治療を理解している医師であれば、多角的な視点から適した施術を提案しやすく、より自分に合った選択肢に出会える可能性があります。
また、静止画だけでは分からない表情の動きも重要です。写真だけに頼るのではなく、実際に会話をしながら笑顔や唇の動きの変化を確認し、一人ひとりに合った診察を行っています。
ガミースマイルは筋肉や歯茎の状態が関係しているケースも多く、体への負担に配慮した低侵襲な施術が選択される傾向にあります。
ガミースマイルに悩んでいる方は、審美歯科領域への知見を持つ医師へ相談することが大切です。治療を受けるべきか迷っている段階でも、まずは状態を確認し、自分に合った選択肢を知ることが第一歩になるでしょう。
ガミースマイルの改善を目指すうえで大切なのは、「どの治療を受けるか」ではなく、「なぜ歯茎が見えているのか」を知ることです。
まずは自身の状態を把握し、原因に応じた治療選択肢を検討してみましょう。
BIANCA CLINICでまずは自分のガミースマイルの
タイプを知ることから始めませんか
【トータルに美しい口元をデザイン】BIANCAのガミースマイル治療
ここからは、「BIANCA CLINIC（ビアンカクリニック）」が提供するガミースマイル治療を症例とともに紹介します。
同クリニックでは、1day施術を中心としたガミースマイル治療を展開。
福岡を拠点に世界基準の技術で活躍する築山歯科医師が、骨格・唇の動き・スマイルラインの黄金比を総合的に診断し、一人ひとりの魅力を引き出すデザインを提案しています。
単に歯茎の露出を抑えるだけでなく、顔全体とのバランスや、会話で口を動かすシーンまで考慮した審美性の高いアプローチが特徴で、ナチュラルな仕上がりを重視したい方からも注目を集めています。
上顎が上がりやすいお悩みに「リップリポジショニング（上唇粘膜切除術）」
出典：BIANCA CLINIC
施術名：リップリポジショニング（上唇粘膜切除術）
写真の説明： 上：施術前、下：施術直後
費用：385,000円 ※本施術は自由診療（保険適用外）です。
副作用・リスク等：感染、あと戻り、腫脹、出血、疼痛、知覚過敏など
笑った際に上唇が大きく引き上がり、歯茎が見えやすくなるタイプのガミースマイルには、「リップリポジショニング（上唇粘膜切除術）」が選択されることがあります。
上唇の裏側の粘膜を調整することで、唇が過度に持ち上がる動きを抑え、自然な表情との調和を整えていく施術です。
症例では、施術直後から歯茎の露出感に変化が見られ、口元全体がよりすっきりとした印象に。笑顔の印象を大きく変えすぎず、ナチュラルな変化を目指したい方にも検討される施術の1つです。
BIANCA CLINICの
リップリポジショニング（上唇粘膜切除術）を詳しく見る
歯茎と歯のラインをミリ単位で調整「審美的歯冠長延長術」
出典：BIANCA CLINIC
施術名：審美的歯冠長延長術
写真の説明： 上：施術前 、中：施術後1ヶ月、下：施術後4年半
費用：385,000円 本施術は自由診療（保険適用外）です。
副作用・リスク等：腫れ・内出血・知覚過敏など
歯茎の見える範囲が広く、歯が小さく見えてしまうタイプのガミースマイルには、「審美的歯冠長延長術」が選択されることがあります。
歯茎のラインをミリ単位で調整し、本来見えているべき歯の面積を引き出すことで、歯と歯茎のバランス改善を目指す施術です。
症例では、施術後1ヶ月の時点で口元の印象に変化が見られ、施術後4年半の経過写真からは長期的な安定性もうかがえます。
笑顔全体のバランスに配慮しながら、自然で洗練された印象を目指したい方にも検討される施術の1つです。
BIANCA CLINICの
審美的歯冠長延長術を詳しく見る
上唇挙筋の働きを緩めて上がりすぎにアプローチする「ボトックス」
出典：BIANCA CLINIC
施術名：ボトックス
写真の説明：上：術後2回、下：施術前
費用：62,700円（ボトックス注射 38,500円、施術料 24,200円）
副作用・リスク等：腫れ、内出血、表情の強張り、感染など
笑った際に上唇が大きく引き上がるタイプのガミースマイルには、ボトックス注射が選択されることがあります。上唇挙筋の働きをやわらげることで、歯茎の露出を抑えながら、自然な笑顔とのバランス改善を目指す施術です。
今回の症例では、施術を重ねることで笑顔の印象に変化が見られ、歯茎の露出感がやわらいだ様子がうかがえます。比較的短時間で受けられ、ダウンタイムにも配慮しやすいことから、初めてのガミースマイル治療として検討されるケースもあります。
BIANCA CLINICの
ガミースマイルにも対応するボトックスを詳しく見る
ビアンカドクターに聞く！ガミースマイル治療のリアル
ここからは「BIANCA CLINIC」の審美歯科治療を担うガミースマイル治療のスペシャリスト築山鉄平先生からのアドバイスをQ＆A方式でお届けします。
Q. ガミースマイル治療はどこで受けても同じじゃないの？
A. ガミースマイル治療を提供するクリニックは数多くありますが、どこで受けても同じ仕上がりになるわけではありません。
価格だけで判断するのではなく、医師の診断力や手技のクオリティにも目を向けることが重要です。
また、治療を検討する際は、短期的な変化だけでなく中長期的なバランスまで見据えることが大切です。後戻りのしにくさを考慮するには、上顎の骨格や組織の状態を含めた総合的な診断が求められます。
さらに、正面だけでなく横顔や斜めからの見え方までふまえて、口元全体の調和を意識した治療を行える医師を選ぶことがポイントです。
Q. BIANCAだからこそできる「トータルな美しさ」の追求とは？
A. 「BIANCA CLINIC」では、“歯そのものの美しさ”と“スマイルの調和”を重視したガミースマイル治療を提供。
できる限り短時間かつダウンタイムに配慮しながら、口元全体へアプローチできる施術設計にこだわっています。
複数の施術を組み合わせるコンビネーション治療にも対応しており、例えば、審美的歯冠長延長術で歯と歯茎のバランスを整えた後、必要に応じてリップリポジショニングを追加するケースもあります。
リップリポジショニングと人中短縮を組み合わせた症例もあり、顔全体のバランスを考慮した提案を行っている点も特徴です。
なお、コンビネーション治療では、基本的に約2週間の間隔を空けて施術を実施しています。
Q. どの治療が自分に必要か分からない場合はどう見極めたらいい？
A. ひと口にガミースマイルと言っても、原因や気になるポイントは人それぞれ異なります。そのため、まずは自分の状態を把握することが大切です。
「BIANCA CLINIC」では、カウンセリングを通じて、患者さま自身が感じている悩みと、医師による客観的な診断をすり合わせながら治療方針を提案しています。
気になる症状がある場合は、まず専門家に相談してみるのも1つの方法でしょう。
Q. ガミースマイル治療のダウンタイムが気になります。
A. 「BIANCA CLINIC」では、ガミースマイル治療においてできる限り痛みやダウンタイムに配慮した施術を行っています。
審美的歯冠長延長術では、術後に鎮痛剤が必要となる場合もありますが、翌日頃までに落ち着くケースが一般的です。腫れについても施術当日の適切なアイシングによって早期の軽減が期待できます。
また、リップリポジショニングでは必要に応じて鎮痛剤を処方。アイシングに加え、患部へ刺激を与えにくい食事を意識することが、ダウンタイムをできる限り抑えるポイントです。
Q. ガミースマイル治療は後戻りすることはある？効果をできるだけ持続させたい場合はどのような治療を選択したらいい？
A. ガミースマイル治療は、施術内容によって後戻りが生じる可能性があります。
例えば、審美的歯冠長延長術では、長い年月をかけて切除した歯茎が一部戻るケースもあるとされています。
ただし、これは体の自然な防御反応の一つとして徐々に変化していくため、ご自身では気付かない程度である場合がほとんどです。また、施術の特性上、必要に応じて再施術を検討できるケースもあります。
「BIANCA CLINIC」では、施術後1〜2週間を目安に経過を診察。その後は、かかりつけ歯科医院でのメンテナンスへ移行できる体制を整えています。
効果を長く維持するためには、日々のセルフケアも重要であり、歯と歯茎の境目を意識した丁寧なブラッシング習慣が推奨されています。
1day治療も選べる時代｜ガミースマイルは原因別アプローチで検討を
笑うと歯茎が見えるガミースマイルは、原因や気になるポイントが人によって異なるため、自分に合った治療法を見極めることが大切です。
近年は体への負担に配慮した施術も増えており、「BIANCA CLINIC」ではボトックスやリップリポジショニング、審美的歯冠長延長術など1dayで受けられる選択肢も広がっています。
また、ガミースマイル治療では、単に歯茎の露出を抑えるだけでなく、唇の動きやスマイルライン、顔全体とのバランスまで考慮した診断・デザインが重要です。
「思いっきり笑えない」「笑顔に自信を持ちたい」と感じている方は、まずは専門家の診察を通して、自分に合った施術や選択肢を知ることから始めてみてはいかがでしょうか。
笑顔にもっと自信を持ちたい方は
ぜひ一度BIANCA CLINICへご相談を
| 施設名・住所 | BIANCA銀座 東京都中央区銀座1-8-19 ONE GINZA 12階 BIANCA Cosmetic Surgery & Medical Spa（表参道） 東京都港区南青山5-11-10南青山511ビル2F |
| 電話番号 | BIANCA銀座：050-3196-4834 BIANCA Cosmetic Surgery & Medical Spa（表参道）：050-1807-1593 |
| 診療時間 | 10:00～19:00 |
| 公式サイト | https://biancaclinic.jp/ |
| SNSアカウント | BIANCA CLINIC（ビアンカクリニック） 公式Instagramアカウント（＠biancaclinic） |
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| 施術の内容 | ボトックス注射 |
| 施術期間および回数の目安 | 3～6ヶ月ごとに1回程度 ※状態によって異なります。 |
| 費用 | 1単位500～900円、施術料 25,500円/1回 別途加算 ※本施術は自由診療（保険適用外）です。 |
| リスク・副作用等 | 腫れ、内出血、表情の強張り、感染など |
| 未承認機器・医薬品に関する注意事項について | ・使用する医薬品「ボトックスビスタ®」は、厚生労働省より【65歳未満の成人における眉間又は目尻の表情ジワの治療を目的】として薬事承認を受けています（承認番号：22100AMX00398000）。 －ただし、承認されている使用目的・使用部位とは異なる目的で使用する場合があります。 ・施術に用いる医薬品は、医師の判断のもと、個人輸入手続きが行われています。詳細は厚生労働省の「個人輸入における注意すべき医薬品等に関する情報」をご確認ください。 https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/individualimport/purchase/index.html ・同一成分や性能を有する他の国内承認医薬品は存在しない場合があります。 ・諸外国における安全性等に係る情報 －「CORETOX®」は韓国MFDS(食品医薬品安全処)の承認を取得しています。 －「INNOTOX®」は韓国MFDS(食品医薬品安全処)の承認を取得しています。 ・万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。 |
| 施術の内容 | 審美的歯冠延長術 |
| 施術期間および回数の目安 | 通常1回 ※状態によって異なります。 |
| 費用 | 385,000円 ※本施術は自由診療（保険適用外）です。 |
| リスク・副作用等 | 疼痛、腫脹、出血、知覚過敏、感染など |
| 施術の内容 | リップリポジショニング |
| 施術期間および回数の目安 | 通常1回 ※状態によって異なります。 |
| 費用 | 385,000円 ※本施術は自由診療（保険適用外）です。 |
| リスク・副作用等 | 感染、あと戻り、腫脹、出血、疼痛、知覚過敏など |
